8月8日,北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的解讀,財(cái)新網(wǎng)轉(zhuǎn)載如下:
一、修訂《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》的目的和背景情況
2010年,根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》中“穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng),促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”精神和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]86號(hào))的要求,結(jié)合本市實(shí)際情況,原市衛(wèi)生局經(jīng)請(qǐng)示原衛(wèi)生部,成為試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的試點(diǎn)城市,制定了《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試行辦法》),即在本市行政區(qū)域內(nèi)允許醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照所注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
該政策的實(shí)施,有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的主動(dòng)性,有利于促進(jìn)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間人員和技術(shù)交流,有利于更好地統(tǒng)籌調(diào)配本市醫(yī)療衛(wèi)生資源,對(duì)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療技術(shù)水平,促進(jìn)其科學(xué)發(fā)展起到積極作用,一定程度上也解決了本市醫(yī)療資源分布不盡均衡、配置不盡合理的問(wèn)題,在方便群眾看病就醫(yī)和減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)等方面具有重要意義?!对囆修k法》自2011年3月1日起實(shí)施以來(lái),截至2014年5月,本市共計(jì)有1993名醫(yī)師辦理了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè),執(zhí)業(yè)范圍涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個(gè)專(zhuān)業(yè)。辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以公立三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院為主,第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以民營(yíng)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。
為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作,結(jié)合本市實(shí)際工作情況,我們對(duì)《試行辦法》進(jìn)行了修訂,起草了《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《新辦法》)。該項(xiàng)政策的調(diào)整除進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)師的積極性,還體現(xiàn)了市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)政府職能轉(zhuǎn)變的要求進(jìn)行的準(zhǔn)入管理模式的調(diào)整。即衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在行政許可事項(xiàng)中主要著眼于醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)資質(zhì)的審核,但不再將醫(yī)院對(duì)醫(yī)師的用人方式和勞動(dòng)報(bào)酬等醫(yī)院內(nèi)部管理層面的問(wèn)題作為行政部門(mén)的許可審核要素,要求醫(yī)院充分行使對(duì)醫(yī)師的管理權(quán);同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、修訂的主要內(nèi)容
(一)進(jìn)一步放開(kāi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,取消對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量上限限制以及禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人和主要負(fù)責(zé)人多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等規(guī)定;在辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的提交材料中,取消向行政部門(mén)提交本單位同意證明的要求。
(二)增加了醫(yī)師依法變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后,原多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)同時(shí)失效的規(guī)定,即將第八條修改為“開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師變更已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍以及第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》的規(guī)定辦理,變更后其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)同時(shí)失效。變更后需要繼續(xù)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照辦法第六條的規(guī)定重新申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?!?br />
(三)對(duì)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師增加“按照醫(yī)師定期考核管理的相關(guān)規(guī)定接受各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的定期考核”,“應(yīng)當(dāng)向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有關(guān)情況,根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議,合理承擔(dān)工作任務(wù),合理安排工作時(shí)間,保質(zhì)保量完成工作任務(wù)”,“恪守職業(yè)道德,不得為謀取不正當(dāng)利益不合理轉(zhuǎn)介患者,擾亂醫(yī)療秩序,損害患者權(quán)益”,以及“服從第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調(diào)遣”等管理性規(guī)定。