政府為低價藥“松綁”5個月以來，低價藥的進貨價格普遍上漲。近日，記者走訪市內(nèi)醫(yī)院、藥房發(fā)現(xiàn)，同樣一種藥，普通藥房賣出價與醫(yī)院進貨價相差達5倍之多，有社區(qū)醫(yī)院直言，藥價漲得過猛，醫(yī)院和藥房都不敢進貨。另外，低價藥在廣東藥品交易平臺上參與議價，但實際上都是藥企說了算，醫(yī)院極少有議價能力，拿藥也只能在平臺上按價索取。
調(diào)查
藥價大漲嚇得醫(yī)院“繞道”走
近日，記者分頭走訪各家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，部分低價藥取消限價后，藥品價格普遍上漲。有藥房醫(yī)生戲稱，“漲3~4倍是客氣，漲幾十倍是正常，漲百倍也只能樂觀接受?！?
廣醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)一醫(yī)院的林醫(yī)生稱，急救藥大漲仍覺得合理，但類似維生素C、維生素D、維生素B6、維生素E等普通的低價藥漲得比急救藥還“兇”.“藥品采購平臺上廣州某藥廠生產(chǎn)的維生素D,原來不到3元100粒，現(xiàn)在漲到了100元。”一名醫(yī)生介紹。
同樣漲得“兇”的還有王老吉生產(chǎn)的“保濟丸”（20支裝）。平臺上企業(yè)報價由原來6元漲到37至38元。但記者發(fā)現(xiàn)同款保濟丸在普通藥房賣6元，遇上店內(nèi)搞促銷，價格僅為5.8元。記者咨詢了華林街、東山街、石圍塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，由于漲價太猛，他們不敢進貨，直接選用其他廠家。
同樣的藥，為何給醫(yī)院的供應(yīng)價與藥房售價相差甚遠？至截稿時止，王老吉仍未給出回復(fù)。對于這種售價差異，有專家表示，企業(yè)不該另設(shè)“政府供貨價”.
“天花板”取消但好藥未回歸
廣醫(yī)一院相關(guān)負責(zé)人表示，取消藥價“天花板”也有一大好處，就是可以讓一些因為成本上升又不給升價、藥企迫于成本壓力停止生產(chǎn)的一些廉價好藥重新回歸醫(yī)院，“我們有些低價藥是回歸了，不過不多?！?
記者采訪市內(nèi)一些醫(yī)院獲悉，雖然政府給了低價藥漲價的空間，但仍有部分藥品未重回市場。天河一家三甲醫(yī)院負責(zé)人吳主任表示，之前低價采購藥品品種較困難的有139個，固定缺貨的有29多個。低價藥松綁后，還有一些藥經(jīng)常買不到，如紅霉素眼膏、硝苯地平片、甲狀腺片、復(fù)方氫氧化鋁片、阿昔洛韋滴眼液等?！耙陨掀贩N，藥庫做幾個月計劃都沒找到藥，有的甚至直接停產(chǎn)。”
平臺議價多為藥企“說了算”
記者在一些三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院藥劑科人士中了解到，低價藥在廣東藥品交易平臺上參與議價，但實際上都是藥企說了算，醫(yī)院極少有議價能力，尤其是藥量少的社區(qū)醫(yī)院更沒有議價權(quán)?！耙话隳愀帍S在平臺上議價，對方一般不回復(fù)你?！崩鬄骋簧鐓^(qū)醫(yī)院藥劑科譚主任說。
天河區(qū)一家三甲醫(yī)院，有著20年藥品采購工作的吳主任表示，每一個藥物都有政府的掛牌價，而很多藥品的企業(yè)報價“很巧妙”,往往售價最大化但又沒有觸碰“西藥日均不超3元，中成藥不超5元”的警戒線。如復(fù)合維生素B的政府掛牌價為50元，企業(yè)報價則是49.9999元。
部分藥房采購醫(yī)生表示，一些居家常備藥確實“漲得過分”,一些急救藥也沒漲回到合理的價格。對于價格“高漲”的低價藥，今后是否會在競爭過程中出現(xiàn)降價，藥房醫(yī)生均抱悲觀的心態(tài)，他們的理由是“從平臺上的企業(yè)報價來看，有些藥品會出現(xiàn)企業(yè)之間抱團漲價的行為。”
議論
低價藥漲價幅度過大？
社區(qū)醫(yī)生：慢病患者負擔(dān)會增加
華林社區(qū)衛(wèi)生中心的范醫(yī)生表示，在社區(qū)醫(yī)院拿藥的慢病老人，大部分患有兩三種慢病。在醫(yī)保報銷比例不變的前提下，如果按每種慢性病需要兩種藥來算，每種藥一天漲一元，患者每月起碼要多支出100余元藥品費用。她表示，低價藥松綁以來，患者還是明顯覺得藥品支出的經(jīng)濟負擔(dān)是增加的。
三甲醫(yī)院藥房醫(yī)生：低價藥不漲更讓人擔(dān)憂
對于低價藥品漲價，在天河一家三甲專科醫(yī)院負責(zé)藥品管理的何主任表示支持。如藥品一直不漲價，她反而對藥品的質(zhì)量感到擔(dān)憂?！斑@幾年感覺什么東西都在漲價，而低價藥的價格十幾年一直維持不變。”她表示，現(xiàn)在有些輸液還賣一兩塊錢，比市場上的礦泉水和飲料都便宜，適當(dāng)?shù)鼗氐胶侠淼氖袌鰞r格，有利于企業(yè)生存，也能保證藥品的質(zhì)量。
專家：中國藥品要接受市場考驗
對于低價藥漲幅過大的觀點，中國社科院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬表示不認同。他認為，國家為低價藥松綁，且要求“患者每日西藥價格不超過3元和中成藥價格不超過5元”的制定是考慮到患者的承受能力的，且中國現(xiàn)有的醫(yī)保覆蓋也能幫助患者減輕負擔(dān)。另外，漲價的只是極少部分低價藥，并非全線漲價。他認為，中國的藥品需要參與自由市場、接受市場考驗以不斷改進質(zhì)量。
業(yè)內(nèi)人士：常用藥漲價是“湊熱鬧”
了解藥品采購的人士表示，不少市民覺得低價藥近期漲得厲害是“錯覺”,有些藥品還沒漲回到合理的價位，尤其是一些不可替代的救命藥，反而是一些常用、可代替的藥物在湊熱鬧地猛漲。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心陳怡祿主任藥師表示，像地高辛、魚精蛋白注射液等一類救命藥的用量不大，生產(chǎn)廠家少、定價偏低，除了將價格漲到合理的地位，政府也應(yīng)給予更多的關(guān)注和政策上的支持，以滿足市民的需求。而對于非急救藥的瘋漲，一些醫(yī)院已作出“棄用”、用其他廠家的藥品取代的反應(yīng)。陳怡祿預(yù)測，普通藥物的價格很快會在競爭中降下來，甚至?xí)顺鍪袌觥?
