在今年的HIMSS連接健康大會(huì)（Connected Health Conference），波士頓兒童醫(yī)院公布了他們?nèi)ツ暄邪l(fā)的出院觀察APP——DisCo的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，99%的用戶認(rèn)為這款A(yù)PP對(duì)他們有用。
之所以設(shè)計(jì)這樣一款應(yīng)用，是因?yàn)椴ㄊ款D兒童醫(yī)院發(fā)現(xiàn)自己的出院系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題。
“我們不得不把患者送回家，但是他們?cè)诔鲈簳r(shí)身體依然非常虛弱?！辈ㄊ款D兒童醫(yī)院兒科護(hù)士凱利·鄧恩（Kelly Dunn）在大會(huì)上如是說(shuō)。
以前患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，在醫(yī)院出現(xiàn)任何問(wèn)題隨時(shí)可以聯(lián)系到醫(yī)生。但是近來(lái)，患者出院時(shí)間比以前提前了很多，醫(yī)院希望患者在家里自己照顧自己。
最初，波士頓兒童醫(yī)院的做法是派一位護(hù)士給患者一個(gè)一個(gè)打電話詢問(wèn)患者情況，但這樣做效果并不理想。鄧恩說(shuō)：“我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的回復(fù)‘?huà)寢屔习嗳チ?，這是奶奶?！撬净卮鸩涣宋覀兊膯?wèn)題。還有的情況，我們打電話的時(shí)候他們確實(shí)沒(méi)有什么問(wèn)題，但是可能十分鐘之后他們就需要我們。”
其中主要的問(wèn)題就在于，醫(yī)院采取的措施是以醫(yī)院利益為核心，而不是把患者需求放在主要位置。
這個(gè)系統(tǒng)效率不高，她接著說(shuō)，所以波士頓兒童醫(yī)院的FastTrack Innovationin Technology（FIT）團(tuán)隊(duì)和醫(yī)院的臨床醫(yī)生一起合作開(kāi)發(fā)了一款A(yù)PP.患者的父母和護(hù)理者可以通過(guò)這款A(yù)PP把患者的最新情況發(fā)送給住院團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以使用DisCo給患者發(fā)送信息，患者可以通過(guò)短信和郵件接收。這些信息附帶一個(gè)鏈接，鏈接中有一個(gè)病情跟蹤的調(diào)查表?；颊咧灰卮鹆诉@些問(wèn)題，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就可以看到這些數(shù)據(jù)。如果患者出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)便會(huì)聯(lián)系這位患者。
2013年4月到2013年10月，波士頓兒童醫(yī)院對(duì)140名患者進(jìn)行了首次試驗(yàn)。其中52%選擇通過(guò)短信聯(lián)系，48%選擇郵件。最后總共只有65%患者（91位）參與者填寫(xiě)了調(diào)查表，17位回復(fù)的患者在出院后身體又出現(xiàn)了不適，占所有參與患者的12%。
2014年7月開(kāi)始的第二次試點(diǎn)項(xiàng)目，這一次共有554名患者參與。其中72%的患者選擇短信接受信息，28%選擇郵件。最后有286位患者回復(fù)，30位（總參與者的5%）出現(xiàn)了問(wèn)題，90%沒(méi)有報(bào)告問(wèn)題。鄧恩稱該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目仍在進(jìn)行。
鄧恩還指出，他們?cè)谠囼?yàn)中發(fā)現(xiàn)這款A(yù)PP也有自己的弱點(diǎn)。首先，患者只有一個(gè)機(jī)會(huì)回復(fù)，如果他們用完這次機(jī)會(huì)之后又發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，就需要自己和兒科醫(yī)生聯(lián)系。第二點(diǎn)就是波士頓兒童說(shuō)很多種語(yǔ)言，而這款A(yù)PP只使用英語(yǔ)。最后一點(diǎn)就是存在數(shù)據(jù)誤報(bào)。有些患者雖然報(bào)告了問(wèn)題，但是當(dāng)醫(yī)生回電時(shí)，他們又沒(méi)有問(wèn)題了。
其實(shí)不光是波士頓兒童醫(yī)院，病床緊張的問(wèn)題在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院也都存在，尤其是兒童醫(yī)院。有些醫(yī)院迫于壓力不得不讓患者提早出院，但是這樣做很可能導(dǎo)致患者再入院。對(duì)于患者出院后病情追蹤，DisCo確實(shí)是個(gè)好方法。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)可以減少再入院率，從而也可以解決醫(yī)護(hù)人員和病床壓力問(wèn)題。而對(duì)于患者，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免并且惡化。這一點(diǎn)值得所有醫(yī)院借鑒。
