經(jīng)常在國外影視劇里看到的家庭醫(yī)生，或許將走進我們每一個家庭。
近日，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見》，要求各地進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和能力。《意見》提出，大力推進基層簽約服務(wù)， 加強簽約醫(yī)生團隊建設(shè)， 到2020年，力爭實現(xiàn)讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個居民有一份電子化的健康檔案。
沒有家庭簽約醫(yī)生，缺乏來自社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是造成一些患者盲目就醫(yī)的重要原因。由于找不到熟悉的醫(yī)生，又想得到最快速有效的治療，很多人只能憑借等級、品牌、名氣等選擇醫(yī)院，通過職稱、職位等選擇醫(yī)生。遇到大病，要做手術(shù)，又會通過托熟人、送紅包等方式尋求安全感。但建立在這些外在因素之上的醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)脆弱，不僅不能換來醫(yī)患和諧，有時甚至?xí)獒t(yī)患矛盾火上澆油。
醫(yī)患沖突頻發(fā)，是因為不講道理、胡攪蠻纏的病人及家屬太多了？還是緣于醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)生太少了？當(dāng)然都不是。關(guān)鍵在于醫(yī)患之間信任缺失。醫(yī)生和病人之間缺乏必要的交流和充分的信任，難以建立親密的關(guān)系。家庭簽約醫(yī)生的普及，恰恰可以補上這塊短板，在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾。
從空間上看，家庭簽約醫(yī)生是群眾身邊的醫(yī)生；從時間上看，他們又是長期陪伴群眾的醫(yī)生。這使得簽約醫(yī)生可以跟家庭建立起長久、親密、相互信任的關(guān)系。群眾找醫(yī)生會非常方便，并且大部分問題都可以靠家庭簽約醫(yī)生解決。即使遇到疑難雜癥，家庭簽約醫(yī)生也可以根據(jù)病情，合理地推薦醫(yī)院和醫(yī)生。當(dāng)然，這需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與公立醫(yī)院之間建立固定協(xié)作關(guān)系，搭建社區(qū)全科醫(yī)生與公立醫(yī)院?？漆t(yī)生聯(lián)系溝通平臺。
簽約醫(yī)生同家庭之間，不是單憑治病而建立的一次性關(guān)系，而是長期、牢固、彼此信賴的關(guān)系。服務(wù)期長的簽約醫(yī)生，會陪伴一個家庭十幾年甚至幾十年。簽約醫(yī)生很清楚病人的身體狀況，能夠大大提高治療的精準(zhǔn)度和效率，避免重復(fù)檢查、重復(fù)治療、重復(fù)給藥等醫(yī)療浪費，從而減輕患者的負擔(dān)。
有些人的就醫(yī)理念和對醫(yī)學(xué)的認識存在偏差，這是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的重要因素。家庭簽約醫(yī)生可以通過與病人的常態(tài)化、高質(zhì)量交流，普及醫(yī)療知識，并提供預(yù)防、保健、心理等方面的指導(dǎo)。
通過努力，讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，值得期待。但是，與此同時，還要讓群眾養(yǎng)成有病找簽約醫(yī)生的習(xí)慣。為此，一方面，應(yīng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的水平，提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力；另一方面，增加二級以上醫(yī)院醫(yī)師擔(dān)任簽約醫(yī)生的數(shù)量。
如果我國也能像一些發(fā)達國家一樣，家庭簽約醫(yī)生首診率達90%以上，無疑將極大地緩解看病難、看病貴。
