根據(jù)最近發(fā)布的《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)，我國平均每2000名兒童只有不到一位兒科醫(yī)生，全國兒科醫(yī)師的缺口至少有20萬人。而隨著全面兩孩政策的放開，兒科醫(yī)生的需求又會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。
不僅在成都，“兒科醫(yī)生荒”已是全國皆知的秘密。為什么兒科醫(yī)生沒人愿意當(dāng)？為什么兒科醫(yī)生加班加點(diǎn)、超額超量工作已成常態(tài)？怎么讓即將到來的兩孩們?nèi)阅芟硎艿絻嚎漆t(yī)生的精心照顧？記者展開了調(diào)查。
現(xiàn)象
工作量大風(fēng)險(xiǎn)高 兒科醫(yī)生難招人難留人
在四川省婦幼保健院的門診一樓兒科，10分鐘前剛結(jié)束了上午門診的兒童呼吸科主任陳麗潔，端著盒飯匆匆地趕回了門診室。還沒等記者發(fā)問，就有護(hù)士探頭進(jìn)來：“陳主任，上午還有個(gè)加號(hào)病人沒看，順延到下午嗎？”陳麗潔點(diǎn)了點(diǎn)頭。記者注意到，診室門外已經(jīng)站著一位懷抱嬰兒、滿面焦急的媽媽。陳麗潔當(dāng)了30年的兒科醫(yī)生，作為科室主任、擁有主任醫(yī)師職稱的她，仍然每5天要上一個(gè)大夜班，一周還要坐診4個(gè)半天。陳麗潔無奈地說，按照醫(yī)院的日常門診量，兒科至少要有12個(gè)醫(yī)生才能滿足需求，但事實(shí)上坐診的只有6個(gè)人，最多的時(shí)候，她一天要看150多個(gè)號(hào)。
在受訪的所有兒科醫(yī)生中，“難招人、難留人”是他們對(duì)自己科室不約而同的評(píng)價(jià)。成都市婦女兒童中心醫(yī)院人力資源部主任黃露熙介紹，他們醫(yī)院從去年就開始公開招聘三名兒科急診醫(yī)生，迄今為止，只有2名醫(yī)生合格。陳麗潔說，一方面兒科醫(yī)生大多超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，出錯(cuò)的可能性也就相應(yīng)增大；另一方面兒科的治療費(fèi)用少，兒科醫(yī)生比其他醫(yī)生的收入要少近三分之一。
四川省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任兼小兒外科主任、主任醫(yī)師劉文英教授告訴記者，此前有報(bào)道稱：全國兒科醫(yī)生缺口逾20萬，實(shí)際上兒科醫(yī)生的缺口遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)數(shù)字。造成這種局面的原因，主要還是待遇低和工作壓力大。
觀點(diǎn)
給兒科醫(yī)生減負(fù) 非急癥病人少占急診
據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童疾病的高峰季出現(xiàn)在冬夏兩季，即7月~8月和11月~次年1月，主要是呼吸道疾病，占小患者總數(shù)的50%?！笆♂t(yī)院每天接待的兒科門、急診長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，春節(jié)也不休息?！笔♂t(yī)院小兒內(nèi)科副主任母發(fā)光醫(yī)生介紹。
“雖然兒科全年無休，但是我們希望患者能科學(xué)就醫(yī)，非急癥病人不要把急診當(dāng)成便民通道占用，這樣可以有效減輕兒科急診醫(yī)生的負(fù)擔(dān)?！蹦赴l(fā)光表示，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前省醫(yī)院有60%~70%的兒科急診病兒實(shí)際上都不是急癥病人。他建議，普通疾病可到基層或社區(qū)就診，非危急重病人可選擇普通兒科門診就診。
建議
醫(yī)學(xué)院校開設(shè)兒科專業(yè)、 提高兒科醫(yī)生的待遇
對(duì)于“兒科醫(yī)生荒”，身兼省政協(xié)委員的省醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)中心主任劉文英分析：國家對(duì)兒科醫(yī)生培養(yǎng)方式出了問題，供給量不夠。他介紹，現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)的制度是本科生學(xué)大臨床專業(yè)，畢業(yè)后再確定具體方向，所以相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高、收入低的兒科醫(yī)生就乏人問津?！坝袟l件的醫(yī)學(xué)院，應(yīng)該在本科階段就開設(shè)兒科專業(yè)?！苯?，記者從成都醫(yī)學(xué)院獲悉，該校已在著手做各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，提請(qǐng)開辦兒科專業(yè)，培養(yǎng)更多的兒科專業(yè)人才。
“其實(shí)，如果不從根本上解決兒科醫(yī)生收入低、風(fēng)險(xiǎn)高的問題，缺少政策支持和待遇支持，醫(yī)生就算先選了兒科，后來仍會(huì)考慮轉(zhuǎn)行，”陳麗潔表示，她不贊成用降低兒科醫(yī)生從業(yè)門檻的方式來解決從業(yè)者緊缺的問題，“比起其他科室來，兒科更需要高素質(zhì)的人才?！?
針對(duì)這種情況，劉文英建議，提高兒科醫(yī)生的待遇和緩解兒科醫(yī)生工作壓力。對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇兒科醫(yī)生規(guī)培者，其補(bǔ)貼應(yīng)高于同地區(qū)同級(jí)成人專業(yè)醫(yī)生；以后作為兒科醫(yī)生的，也應(yīng)該有專門工作職業(yè)補(bǔ)貼。此外，還應(yīng)設(shè)立專門的兒科醫(yī)護(hù)人員表揚(yáng)獎(jiǎng)項(xiàng)，以提高其社會(huì)榮譽(yù)感。醫(yī)院應(yīng)為兒科設(shè)立專門風(fēng)險(xiǎn)基金，并且不納入科室成本考核。
省衛(wèi)生計(jì)生委：
五大措施 增加兒科醫(yī)務(wù)人員供給
在上周的四川省兩會(huì)期間，省衛(wèi)生計(jì)生委主任沈驥也談及四川省兒科醫(yī)生現(xiàn)狀。他介紹，2014年四川省0~14歲兒童1270萬，每年新增新生兒大概90萬人，實(shí)施全面兩孩政策以后，初步估算每年還要新增20萬~30萬新生兒，總共大概120萬人。 “兒科總量明顯不足，但最大的是結(jié)構(gòu)性不足?！彼硎尽?
沈驥介紹，“十三五”期間四川省增加兒科醫(yī)務(wù)人員供給主要有五大舉措：一是院校增加兒科專業(yè)及其招生規(guī)模；二是在一些大醫(yī)院對(duì)部分高年資醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，再拿一個(gè)兒科醫(yī)生上崗證，應(yīng)對(duì)季節(jié)性小兒??；三是要求醫(yī)院高度重視提高兒科醫(yī)生薪酬，薪酬制度向兒科傾斜，讓已經(jīng)院內(nèi)或院外流失的兒科醫(yī)生回流，讓兒科更容易留住人；四是進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)能辦兒科醫(yī)院，給予更優(yōu)惠的政策引導(dǎo)；五是中醫(yī)院強(qiáng)化兒科疾病診療，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科季節(jié)性疾病方面的有效作用。
