街坊兩會"十三五"規(guī)劃綱要草案中提出，今后將打造"30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈"。
記者獲悉，早在五年前，廣州便著力打造城市"15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈".根據(jù)《關(guān)于廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃（2011-2015年）編制工作方案》，廣州以街道辦事處范圍布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積2000平方米以上，服務(wù)3萬~10萬常住人口，如果常住人口超過10萬，則應(yīng)按人口數(shù)相應(yīng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
在全國城鄉(xiāng)實現(xiàn)"30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈"的目標(biāo)，需要克服哪些難關(guān)？全國人大代表、政協(xié)委員以及普通市民對此有何期許？
全國人大代表、廣東省連南瑤族自治縣寨崗鎮(zhèn)山聯(lián)村黨支部書記何桂芳
建好村衛(wèi)生站"在城鄉(xiāng)建設(shè)30分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈，面臨的困難有所不同。"何桂芳認(rèn)為，農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的"家底"更為薄弱。以他們村為例，村里衛(wèi)生站里的檢查設(shè)備不全。村民遇到嚴(yán)重一點的疾病就要轉(zhuǎn)診。
"粵北山區(qū)的村子離縣城甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)太遠(yuǎn)，鄉(xiāng)親們就醫(yī)比較困難。"何桂芳說，連南、連山兩個縣醫(yī)院由市醫(yī)院托管，這種方式有利于帶動基層醫(yī)院發(fā)展，向基層輸血。但是，對于村民來說，縣醫(yī)院并非實現(xiàn)"30分鐘基本醫(yī)療圈"夢想的首選載體，村民更迫切的愿望是建好村衛(wèi)生站。
代表委員熱議
全國人大代表、中國工程院院士鐘南山
解決基層醫(yī)院醫(yī)生發(fā)展問題
鐘南山在接受記者采訪時直言，建立30分鐘基層醫(yī)療圈、推行分級診療這些都很好，但還要配套考慮患者對基層醫(yī)院是否信任的問題。
鐘南山同時指出，與大醫(yī)院相比，基層醫(yī)院人才少，醫(yī)生去到基層醫(yī)院，待遇只有大醫(yī)院的三分之一到二分之一，這很難吸引和留住人才。另外，基層醫(yī)院醫(yī)生如何提升？前景如何？職稱如何解決？這些現(xiàn)在都不配套。如果這些不解決，搞分級診療也難以落到實處。
鐘南山還強(qiáng)調(diào)，在推進(jìn)分級診療、30分鐘基層醫(yī)療圈上，需要明確公立大醫(yī)院的職能，限制其規(guī)模。大醫(yī)院的主要功能是診治下級醫(yī)院不能診治的疑難重癥、搞好醫(yī)學(xué)研究和人才培養(yǎng)、發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體中的引領(lǐng)作用，培養(yǎng)基層醫(yī)院的醫(yī)生，真正提高其水平和能力。
全國政協(xié)常委黃潔夫
辦"全科醫(yī)學(xué)院"做法不合理
建好基層醫(yī)療服務(wù)圈，在社區(qū)醫(yī)院里，不可或缺的就是"全科醫(yī)生".然而黃潔夫說，他不認(rèn)同目前對于全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)體系。"從專業(yè)性上來說，全科醫(yī)師是專科醫(yī)師的一種，沒有打下很好的專業(yè)基礎(chǔ)，怎么可能成為一名合格的全科醫(yī)師？"
黃潔夫表示，辦"全科醫(yī)學(xué)院"來應(yīng)對全科醫(yī)生短缺的局面，這個做法是不合理的。醫(yī)療是知識密集型的服務(wù)業(yè)，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，上中下游多方交織在一起，服務(wù)提供者與接受者信息嚴(yán)重不對稱，"容易發(fā)生誘導(dǎo)性消費".也正基于此，醫(yī)生的人文精神與專業(yè)道德在市場中起著非常重要的導(dǎo)向作用，光靠行政手段是不夠的。
全國政協(xié)委員、中醫(yī)學(xué)家王承德
醫(yī)科畢業(yè)生第一選擇不是醫(yī)院"社區(qū)醫(yī)院辦不好，'號販子'猖獗，醫(yī)患矛盾無法根治，核心原因還是醫(yī)療資源短缺。而所有資源中，最重要的無疑就是人才資源",王承德表示，大量從醫(yī)科院校畢業(yè)的學(xué)生第一選擇已經(jīng)不是去醫(yī)院了，而是藥企。
"企業(yè)開出的薪酬高，而且晉升空間大?，F(xiàn)在很多縣市醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)人才斷層，更不用說鄉(xiāng)村或者社區(qū)醫(yī)院了",王承德說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期處于缺醫(yī)少藥的狀態(tài)中，又留不住人，迫使患病群眾必須不遠(yuǎn)萬里來到北上廣等大城市，又造成了大城市醫(yī)療資源的緊張。"我一直在呼吁，希望能把下面基層醫(yī)院的晉升通道打開。"王承德說。
街坊有話說
社區(qū)醫(yī)生待遇亟待提升
羅學(xué)群 中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科血液?？浦魅?/strong>
社區(qū)醫(yī)生的福利待遇必須有所提升，這樣才能攬到人才，又留得住人才。在歐美發(fā)達(dá)國家，社區(qū)家庭醫(yī)生的收入基本都在中產(chǎn)的高端，而且，社會地位也較高。我們不一定能夠立即與發(fā)達(dá)國家看齊，但是我們要有一個薪酬發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃，讓從事這一份工作的全科醫(yī)生看到未來和希望。
社區(qū)醫(yī)生專業(yè)能力應(yīng)提高
羅志勇 廣州市金絲帶特殊兒童家長互助中心總干事
在日常與癌兒家長溝通的過程中，我們不難發(fā)現(xiàn)，越是家在貧困、偏遠(yuǎn)地區(qū)的癌兒被誤診或是被延誤治療的情況越為嚴(yán)重，而在城市，這樣的狀況也不是沒有，類似的誤診往往又發(fā)生在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果要打造30分鐘醫(yī)療圈，我認(rèn)為最關(guān)鍵是全面提升社區(qū)醫(yī)生的專業(yè)實力。應(yīng)該讓大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院形成互幫互助的體系。
30分鐘醫(yī)療圈要將外來工納入
劉思賢 廣州志愿者學(xué)院講師
從市民自身需求來看，這個醫(yī)療圈首先需要科類齊全，兼顧一家老小的各種醫(yī)療需求；其次，它最好多開展健康科普活動，通過組織多種形式的活動主動承擔(dān)起傳播正確醫(yī)療保健資源的職責(zé)。另外，30分鐘醫(yī)療圈除了服務(wù)社區(qū)居民，也應(yīng)該盡力為外來務(wù)工人員提供醫(yī)療保健服務(wù)，而且，最好開展常見職業(yè)病篩查、診療等服務(wù)。
讓大眾知道社區(qū)也能看好病
余靜敏 外資企業(yè) 總經(jīng)理助理
為什么社區(qū)醫(yī)院遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如三甲醫(yī)院火爆？有一個很重要的原因：大家對社區(qū)醫(yī)院不了解。離我最近的社區(qū)醫(yī)院在哪里？在那里，我可以得到怎樣的醫(yī)療服務(wù)？除了醫(yī)療服務(wù)，它還能為我提供什么？一定要通過有效的宣傳讓人們盡快地了解這些信息，大家才有選擇和使用的意向。當(dāng)然，醫(yī)療圈內(nèi)的轉(zhuǎn)診、結(jié)算等方面，一定要夠簡便，不要讓市民多跑腿。
