今日，全國政協(xié)委員，中國癌癥基金會理事長趙平、全國政協(xié)委員，西苑醫(yī)院副院長史大卓、全國政協(xié)委員、中國食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛共同做客"聚焦2016兩會--中經(jīng)在線訪談特別節(jié)目",就醫(yī)藥分家、藥品成本及研發(fā)難點(diǎn)、降低藥品流通成本等問題進(jìn)行探討。
史大卓委員表示，從醫(yī)改角度看，醫(yī)藥分家主要是為了解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，而盡管我國醫(yī)藥分開的進(jìn)程相對較晚，但目前來看這個趨勢是良好的，也符合醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律。
針對社會普遍誤解的醫(yī)院靠藥品來維持運(yùn)營的錯誤觀念，史大卓委員指出，醫(yī)院給病人提供的藥品的價格是綜合定價，醫(yī)院從流通途徑中得到藥物之后，在藥房到病人手中，這里的差價是有國家政策規(guī)定的醫(yī)院提成，用以醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)護(hù)人員工資等方面。
但在醫(yī)藥分開后，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員失去這部分差價，史大卓委員指出，醫(yī)院要靠醫(yī)院的整體收入去補(bǔ)充和發(fā)放醫(yī)護(hù)人員的工資，因此取消以藥養(yǎng)醫(yī)外，還需要建立一個新的補(bǔ)償機(jī)制來維持醫(yī)院的正常運(yùn)營。
而針對"看病貴"的問題，岳秉飛委員認(rèn)為藥品不同于一般的商品，它通過科學(xué)的研發(fā)，即在前期大量的投入后，經(jīng)過臨床驗(yàn)證后批準(zhǔn)生產(chǎn)上市的特殊商品。"藥品具有特殊性，它的成本包括三個大的方面，一是研發(fā)費(fèi)用，二是生產(chǎn)費(fèi)用，三是流通費(fèi)用，流通費(fèi)用就是通過藥廠生產(chǎn)出來以后，經(jīng)過流通環(huán)節(jié)，最后進(jìn)入醫(yī)院，到達(dá)患者手上，這整個階段的費(fèi)用。這三塊費(fèi)用缺一不可。"
岳秉飛委員強(qiáng)調(diào)，看病貴還是不貴，取決于誰買單的問題。他舉例說，"你喝一杯咖啡二三十塊錢，你不覺得貴，你吃一片藥如果二三十塊錢，你覺得貴。人們的這個概念就是不太一樣，覺得正常飲食所需要的東西，跟治療疾病的藥品花的錢相比，同樣的價格覺得藥品就貴，貴在什么地方呢？醫(yī)保報銷比例的問題，自己掏錢多就覺得貴了。"
在談到進(jìn)口藥價格居高不下的問題時，岳秉飛指出，進(jìn)口藥也叫做原研藥，即原來研發(fā)單位自己生產(chǎn)的藥，而國內(nèi)生產(chǎn)的藥又叫仿制藥，因?yàn)樗幬锸怯袑＠Ｗo(hù)的，過了保護(hù)期以后就可以仿制生產(chǎn)。
"藥監(jiān)局去年制定了對仿制藥的再評價規(guī)劃，對國內(nèi)生產(chǎn)的仿制藥和原研藥進(jìn)行評價，如果是等效的，仿制藥價格低又得多，自然國內(nèi)的市場原研藥就退出了。"岳秉飛委員說到。
但他在訪談中也表示，國內(nèi)的藥廠在新藥研發(fā)方面投入不足，因?yàn)樗幤费邪l(fā)不僅費(fèi)用非常高昂，而且研發(fā)的周期也很長。因此國內(nèi)制藥企業(yè)也有很長的路要走。
在談到降低藥品流通成本的問題時，岳秉飛委員介紹，全國從事藥品流通環(huán)節(jié)的大約有30萬人，包括省級、市級，還有縣級體系，是相對比較復(fù)雜的體系。"最近醫(yī)改當(dāng)中涉及到這個問題，怎么樣減少流通環(huán)節(jié)，因?yàn)闇p少環(huán)節(jié)后成本就會降下來，這也是醫(yī)改的一個方向，把這個環(huán)節(jié)盡量縮短，盡量壓縮，是這么一個過程。"
