泉州市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)社會辦醫(yī)的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）近日出臺，泉州市將進(jìn)一步放寬社會辦醫(yī)準(zhǔn)入條件，引入民間資本構(gòu)建多元化醫(yī)療格局，建立健全適應(yīng)泉州經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療服務(wù)體系。力爭到2017年，社會辦醫(yī)床位數(shù)和服務(wù)量占全市總量的20%左右，整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到明顯提高；到2020年，多元辦醫(yī)格局基本形成，培育一批專業(yè)特色明顯、社會信譽(yù)好的醫(yī)療服務(wù)品牌，社會辦醫(yī)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到全市總量的25%左右。
放寬社會辦醫(yī)準(zhǔn)入條件
放寬社會辦醫(yī)主體要求。根據(jù)《意見》，鼓勵和支持企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及其他社會組織、個人采取獨(dú)資、合資、合作、股份等多種方式辦醫(yī)；鼓勵和支持境外資本在泉州市舉辦合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先支持臺、港、澳資本或服務(wù)提供者，以及上級醫(yī)院（醫(yī)療集團(tuán)）到泉州市設(shè)立合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)或獨(dú)資醫(yī)院。鼓勵和支持有資質(zhì)的退休醫(yī)師，特別是名老中醫(yī)開辦診所，醫(yī)師退休關(guān)系所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由和方式限制或變相限制醫(yī)師開辦個體診所。
放寬服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大經(jīng)營范圍。《意見》提出，社會辦醫(yī)遵循“非禁即可”原則，凡是法律法規(guī)沒有明文禁止的領(lǐng)域，都要向社會力量開放，其服務(wù)范圍、診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入等，只要符合準(zhǔn)入條件的均不受限制。社會資本可以按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會力量在城市新區(qū)、城鄉(xiāng)接合部等資源稀缺薄弱地區(qū)舉辦綜合醫(yī)院，發(fā)展基本醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)先支持舉辦康復(fù)、養(yǎng)老、老年病、精神、兒童、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）、護(hù)理院（站）、臨終關(guān)懷醫(yī)院等急需、特需醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，允許衛(wèi)生技術(shù)人員在連鎖化運(yùn)營機(jī)構(gòu)或醫(yī)療集團(tuán)之間流動執(zhí)業(yè)。
放寬大型醫(yī)療設(shè)備配置。泉州市大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃應(yīng)充分考慮社會辦醫(yī)的發(fā)展需要，按照社會辦醫(yī)設(shè)備配備不低于20%的比例，預(yù)留規(guī)劃空間。不將社會辦醫(yī)的等級、床位規(guī)模等作為配置大型設(shè)備的必要前置條件。
符合規(guī)定可納入醫(yī)保定點(diǎn)
以往大多數(shù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難被納入醫(yī)保定點(diǎn)，很大程度上制約了病人的選擇。根據(jù)《意見》，在新農(nóng)合、大病保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面，社會辦醫(yī)將與公立醫(yī)院享受同等待遇。取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入時限，對符合城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)條件的社會辦醫(yī)，無論是非營利性還是營利性，可按規(guī)定申請成為基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險等社會保障定點(diǎn)服務(wù)單位，執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的政策，并及時結(jié)算和劃撥醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。社會辦醫(yī)取消市域內(nèi)跨區(qū)域新農(nóng)合報銷比例限制，按醫(yī)院級別，執(zhí)行縣域內(nèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)。商業(yè)保險公司在大病保險等險種上應(yīng)認(rèn)可社會辦醫(yī)的資質(zhì)。
對社會辦醫(yī)的審批將進(jìn)一步打破“玻璃門”，簡化設(shè)置審批流程，下放審批權(quán)限。根據(jù)規(guī)定，床位不滿199張的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)審批，床位不滿99張的?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、護(hù)理院等由縣（市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)審批，其中設(shè)置床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要報市衛(wèi)計(jì)部門備案，名稱冠“泉州”的報市衛(wèi)計(jì)委審核。審批機(jī)關(guān)嚴(yán)格按照法律法規(guī)設(shè)置審批條件，不得擅自附加條件和歧視性限制條件。對具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)。
實(shí)行稅費(fèi)優(yōu)惠政策
為鼓勵社會辦醫(yī)，泉州市還將實(shí)施一系列稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)免征營業(yè)稅。對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅，自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅，獲得非營利組織免稅資格、符合有關(guān)規(guī)定的收入列為企業(yè)所得稅免稅收入。
對營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療條件的，自取得執(zhí)業(yè)登記之日起3年內(nèi)，自產(chǎn)自用制劑免征增值稅，自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅；3年免稅期滿后，恢復(fù)征稅5年內(nèi)繳納的稅收地方留成部分，可由同級政府確定給予減半補(bǔ)助。捐贈社會辦醫(yī)且符合規(guī)定的享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠政策。
對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。對社會辦醫(yī)因醫(yī)療業(yè)務(wù)擴(kuò)展需要調(diào)增建筑規(guī)劃容積率的，可由同級政府確定給予減免增容費(fèi)。在接受政府管理的各類收費(fèi)項(xiàng)目方面，非營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)。
切實(shí)保障醫(yī)療用地需求，非營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策，對新辦的非營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合《劃撥用地目錄》的可采用劃撥方式供地，也可按協(xié)議出讓或租賃的方式取得用地。
鼓勵醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
《意見》鼓勵城市醫(yī)院或醫(yī)療資源充裕的醫(yī)技人員到基層、社會辦醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得培訓(xùn)合格證書的，或從事臨床工作累計(jì)5年以上的醫(yī)生，均有資格多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵傳染病防控等公衛(wèi)、重癥護(hù)理等緊缺學(xué)科的中級以上衛(wèi)技人員到基層、社會辦醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
引導(dǎo)、確認(rèn)一批公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與社會辦醫(yī)進(jìn)行對口幫扶。社會辦醫(yī)符合規(guī)定的人才培養(yǎng)和人員培訓(xùn)、社會辦醫(yī)獲得國家和省市級重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，可享受與公立醫(yī)院相同獎勵政策。給予社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)在職稱評定、聘任以及科研立項(xiàng)等方面，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。鼓勵二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)人員自愿延長退休到二甲及以上社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)工作，中級專業(yè)技術(shù)人員可自愿延長退休到二甲及以上非營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)工作。延退人員到二甲及以上綜合性非營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作期間，可酌情予以崗位補(bǔ)貼。
為解決社會辦醫(yī)人才招聘相關(guān)問題，鼓勵支持社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。鼓勵社會辦醫(yī)采取借用、兼職、承擔(dān)委托項(xiàng)目、合作研究等柔性流動方式引進(jìn)高層次人才，應(yīng)引進(jìn)對象要求可掛靠在三甲醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)開展教學(xué)、科研、學(xué)術(shù)交流等工作，接收單位不得拒絕。
公立醫(yī)院醫(yī)師赴二級及以上的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援，連續(xù)性在崗或每周固定時間在崗，全年累計(jì)服務(wù)時間達(dá)6個月以上者視同城市醫(yī)院醫(yī)師晉升前基層服務(wù)時間。
