省政府辦公廳日前印發(fā)《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》，對河北省衛(wèi)生服務(wù)體系布局及床位、人員、設(shè)備、技術(shù)等衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)等作了詳細(xì)規(guī)劃，明確提出到2020年，河北省基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人民健康水平持續(xù)提高。據(jù)悉，這是河北省首次出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。
縣級區(qū)域原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院
對公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置，該規(guī)劃明確要求，各級各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合）。50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。在市級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬-200萬人口設(shè)置1-2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），服務(wù)半徑一般為50公里左右。其中，每個(gè)市級區(qū)域至少設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院。在市級區(qū)域應(yīng)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。
在省級區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人口規(guī)劃設(shè)置1-2個(gè)省辦綜合醫(yī)院；省級區(qū)域至少設(shè)置1個(gè)省辦中醫(yī)類醫(yī)院，同時(shí)可根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。
規(guī)劃設(shè)置不同層級的區(qū)域醫(yī)療中心
根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動的原則，該規(guī)劃提出，在河北省規(guī)劃設(shè)置不同層級的區(qū)域醫(yī)療中心，將全省劃分為中心區(qū)域（石家莊市）、環(huán)京區(qū)域（保定、廊坊、張家口、承德市）、南部區(qū)域（邢臺、邯鄲市）、東部區(qū)域（滄州、衡水市）和東北部區(qū)域（秦皇島、唐山市）5個(gè)區(qū)域。
鼓勵支持省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院建設(shè)國家級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心。支持河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院和第四醫(yī)院建設(shè)國家級骨科、腫瘤專科區(qū)域醫(yī)療中心，提供代表國家級先進(jìn)水平的疑難病癥診療和專科服務(wù)等。主動適應(yīng)京津冀協(xié)同發(fā)展，聯(lián)合京津探索建立1-2個(gè)跨區(qū)域醫(yī)療中心。
按照該規(guī)劃，依托省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院建設(shè)省級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心。依托河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院建設(shè)全省骨科醫(yī)療中心，依托河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院建設(shè)全省腫瘤醫(yī)療中心，依托河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院建設(shè)全省口腔專科醫(yī)療中心，依托省兒童醫(yī)院建設(shè)全省兒童疾病醫(yī)療中心，依托省精神衛(wèi)生中心建設(shè)全省精神疾病醫(yī)療中心，依托省中醫(yī)院建立全省中醫(yī)醫(yī)療中心等一批省級?？菩詤^(qū)域醫(yī)療中心。5個(gè)區(qū)域各設(shè)置1所省級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，服務(wù)范圍覆蓋所轄區(qū)域。
該規(guī)劃還要求，根據(jù)實(shí)際情況，各市要依托市級綜合性醫(yī)院和技術(shù)力量強(qiáng)的?？漆t(yī)院，建立所屬行政區(qū)域內(nèi)市級綜合性區(qū)域醫(yī)療中心和市級?？菩葬t(yī)療中心。要加強(qiáng)部分縣級醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療水平，使其成為所屬行政區(qū)劃內(nèi)市級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療副中心。
嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模不合理增長
該規(guī)劃提出，各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，研究制定本地公立醫(yī)院床位層級設(shè)置。到2020年，全省每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.3張（含婦幼保健院床位）。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可按照每千常住人口0.55張配置?？砂凑?5%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。
嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，500萬人口以上的市可適當(dāng)增加，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院單體規(guī)模床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張；床位在1000張以上的省級綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內(nèi)適當(dāng)控制床位規(guī)模；單體規(guī)模超過1500張床位的省級綜合性醫(yī)院，本規(guī)劃期內(nèi)原則上不增加其單體醫(yī)院的床位數(shù)量。?？漆t(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。
對公立醫(yī)院規(guī)模實(shí)行動態(tài)調(diào)控。該規(guī)劃明確提出，醫(yī)院病床使用率低于90%,平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%,疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平，床護(hù)比配置不達(dá)標(biāo)時(shí)，不允許增加床位編制。醫(yī)院病床使用率低于80%,平均住院日高于同類醫(yī)院平均水平20%,疑難重癥患者比例及手術(shù)難度低于平均水平時(shí)，可減少床位編制。
