據(jù)報(bào)道，近年來，全國多地曝出醫(yī)生書寫隨意，甚至酷似"天書",讓病患者捉摸不透。近日，江蘇連云港市民反映，在就診過程中，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到大醫(yī)院都存在病歷和處方本字跡難認(rèn)的情況。
病歷和處方字潦草難認(rèn)，已然成為許多醫(yī)生的標(biāo)簽和代名詞，公眾對(duì)此并不陌生。醫(yī)生何以在病歷或者處方上字跡潦草，晦澀難辨，其因不外乎如下幾種，一是工作太忙節(jié)奏太快，無法做到規(guī)范書寫，為提高效率就只能出此下策；二是逐利的潛規(guī)則使然。在以藥養(yǎng)醫(yī)的大背景下，處方中藏著太多的秘密，一些醫(yī)生為了開新特藥或者回扣藥，就會(huì)使用代碼或者難以辨認(rèn)的處方；三是工作過于隨意的習(xí)慣使然，當(dāng)?shù)眠^且過成為一種行業(yè)風(fēng)氣之后，那么病歷書寫的細(xì)節(jié)之美，也就會(huì)被拋至一邊。
以管窺豹，公眾之所以對(duì)潦草病歷如此心存芥蒂，根子上還是對(duì)醫(yī)療行業(yè)某些不規(guī)范的行為有著切身感受。除了看病貴和看病難之外，還有就是"看病快"所帶來的不安全感。自己如同流水線上的一個(gè)物件，在短暫的停留之后就進(jìn)入了下一個(gè)環(huán)節(jié)，以至于內(nèi)心有很多想與醫(yī)生交流的內(nèi)容，也因?yàn)獒t(yī)生一張字跡潦草的病歷而收?qǐng)?，那簡短而迅速的就診體驗(yàn)，讓人感到了如同"天書病歷"一樣粗糙而隨意。
當(dāng)然，這種現(xiàn)象并非出現(xiàn)在"一票難求"的大醫(yī)院，即便是一些小診所或者人流量不大的社區(qū)醫(yī)院，"天書病歷"也成為常態(tài)。未能獲得賓至如歸的感覺，沒有得到預(yù)期中的醫(yī)療效果，尤其是沒有得到人性化、個(gè)性化的對(duì)待，是醫(yī)療行業(yè)亟待改進(jìn)之處，也是公眾內(nèi)心最期盼之處。
據(jù)報(bào)道，繼"掃貨潮"后，不少中國游客的赴日游又多了一項(xiàng)行程--體檢看病，很多人的感覺是，日本就醫(yī)環(huán)境非常好，最關(guān)鍵的是醫(yī)生態(tài)度認(rèn)真、非常耐心。他們會(huì)向患者把病從頭到尾解釋得非常詳細(xì)，包括這類病的發(fā)展趨勢(shì)，讓病人放下心。
其實(shí)從制度層面，日本有《診療情報(bào)提供指南》等規(guī)范，國內(nèi)也有《病歷書寫基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，但顯而易見的是，寫于紙上的制度未能得到執(zhí)行。
基于此，依然離不開科學(xué)而規(guī)范的制度安排，尤其要注重管理的細(xì)節(jié)并使之具有可執(zhí)行度。其次是如何在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，讓病歷從手寫到電子版轉(zhuǎn)換；最后，則要通過醫(yī)療制度的持續(xù)改革，合理分配醫(yī)療資源和強(qiáng)化內(nèi)部管理，讓患者的地位不斷得到提高。當(dāng)整個(gè)就醫(yī)過程變得更為精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)和耐心之后，那么病歷書寫才會(huì)變得更為自然而規(guī)范，并成為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要標(biāo)簽。
此外，不得不考慮的另一重現(xiàn)實(shí)是，我國醫(yī)生普遍面對(duì)著過于繁重的工作任務(wù)，而醫(yī)療診金卻又無法與診療水平相對(duì)應(yīng)，醫(yī)生的價(jià)值未能得到完整的體現(xiàn)。在此環(huán)境下，呼吁個(gè)性化與人性化的醫(yī)療體驗(yàn)，還有賴醫(yī)療體制全方位的變革。
