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　　落實(shí)好這些重點(diǎn)任務(wù)，需要從中央到地方各級相關(guān)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)外人士的共同努力，既要有完美的頂層設(shè)計(jì)，又要在“最后一公里”的具體實(shí)踐上下大力氣，當(dāng)中不可避免地會引發(fā)多方的利益糾葛，有不少硬骨頭要啃。比如，如何做到壓縮醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)的空間，又不打壓醫(yī)院、醫(yī)生的積極性？在我國特殊的國情和歷史階段下，改革必須與發(fā)展并進(jìn)，這就如同一列急速行駛的列車不能減速，卻必須要進(jìn)行修理和校正，其難度可想而知。

 

　　今年以來，各方對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)注度進(jìn)一步增強(qiáng)，其中也摻雜著一些不耐煩的情緒，該漲的工資不見大漲、該糾正的機(jī)制依然如故，于是有了猶疑，有了“差評”，有了“失敗說”和“倒退說”。公立醫(yī)院改革和分級診療奠定了今年醫(yī)改的主要基調(diào)，之前就有人在問：“動中小醫(yī)院容易，動大醫(yī)院哪那么簡單？”“讓患者回鄉(xiāng)下治病哪那么容易？”面對質(zhì)疑，此時(shí)更需要理性的心態(tài)和冷靜的頭腦。

 

　　我國現(xiàn)行醫(yī)療體制中的諸多問題，既不是剛剛形成的，也不是孤立存在的。改革都是牽一發(fā)而動全身，即便醫(yī)改已經(jīng)取得令人矚目的成績，人民的健康水平和人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高，而具體到其中某條某款，邁的步子大小很難完全一樣。治大國如烹小鮮。醫(yī)改也可如此理解：食材不全，火候不到，就開鍋試吃，難免會有夾生感。

 

　　“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”是公立醫(yī)院改革的重要目標(biāo)。我們不能忽視近幾年來發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的明顯進(jìn)步：醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大、醫(yī)療資源開始逐漸下沉、對大病和罕見病的救助舉措正在完善……隨著醫(yī)改政策的不斷發(fā)力，“生不起病”的人們已經(jīng)看見了重拾健康的希望。而改革不合理的醫(yī)療價(jià)格體系，改變醫(yī)生勞動價(jià)值扭曲的現(xiàn)狀，讓醫(yī)生靠看病獲得有尊嚴(yán)的生活，也正在一些地方逐步實(shí)現(xiàn)。全行業(yè)要有信心，堅(jiān)信醫(yī)改的一步步實(shí)踐和探索，終將提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)和勞動獲得感；全社會更要有耐心，看到醫(yī)改的普遍性困難，看到它正一步一步向著改革的核心進(jìn)發(fā)，不要指望它如同一個(gè)按鈕按下去就可一勞永逸。

 

　　有些改革，走得漸遠(yuǎn)才漸清晰；有些變化，對比愈多才愈直白。醫(yī)改一直處于進(jìn)行中，即便是本輪醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)全部完成，仍不能說我國的醫(yī)改就可以畫上圓滿句號。在還不到論收成的時(shí)候，只有大家都努力施肥，培育出的果實(shí)才會讓行業(yè)和社會滿意。醫(yī)改之路，雖任重道遠(yuǎn)，但前景可期。