清遠(yuǎn)市全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,進(jìn)一步深化縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、醫(yī)保制度等相關(guān)改革,落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度,完善院長(zhǎng)激勵(lì)和約束機(jī)制,嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。
所謂公立醫(yī)院,就是由"公家"財(cái)政出資建設(shè),將解決公共醫(yī)療衛(wèi)生健康問(wèn)題為自身立身之本和立身之責(zé)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不管是從救死扶傷的醫(yī)療公益屬性的角度,還是從為公眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的公共資源的角度,公立醫(yī)院必須堅(jiān)持其公益屬性。公立醫(yī)院原本就該姓"公",可是長(zhǎng)久以來(lái),普遍面臨著公益性不到位的畸形狀況,在新醫(yī)改的大背景下,呼吁公立醫(yī)院回歸公益屬性顯得越加迫切。
清新區(qū)人民醫(yī)院原院長(zhǎng)成陽(yáng)涉嫌受賄案日前開庭審理,成陽(yáng)利用擔(dān)任院長(zhǎng)的職務(wù)便利,在藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)、支付款項(xiàng)等過(guò)程中,先后多次收受藥品和醫(yī)療器械供應(yīng)商共255.4萬(wàn)元的賄款。正因缺乏有效的監(jiān)督和制約,院長(zhǎng)手中的權(quán)力一旦失控,變回以權(quán)謀私,瘋狂尋租,違犯了黨紀(jì)國(guó)法,最終被糖衣裹著的炮彈擊中,被黨紀(jì)國(guó)法拿下。
醫(yī)院發(fā)展越快,業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)幅度越大,可以徇私貪贓的空間和機(jī)會(huì)就會(huì)越大,從藥品采購(gòu)到工程建設(shè),都可能會(huì)因?yàn)闄?quán)力任性,而導(dǎo)致公立醫(yī)院與公益屬性的初衷背道而馳。
院長(zhǎng)帶頭貪腐,部下科室主任和其他員工是否會(huì)上行下效,我們不得而知。但是,可以肯定的是,院長(zhǎng)貪腐必然會(huì)加大醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,醫(yī)院為了正常運(yùn)轉(zhuǎn),只能伸長(zhǎng)手向患者口袋要錢,如此一來(lái),醫(yī)患關(guān)系愈加緊張則不可避免。
向院長(zhǎng)行賄,拿下一家醫(yī)院,目標(biāo)不只是普通利潤(rùn),而是追求暴利。由此,民眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的增加,不知要幾倍于其行賄款,算一算這筆賬,老百姓對(duì)這些"醫(yī)老虎"的痛恨,也就可想而知。羊毛出在羊身上,貪腐的成本最終要來(lái)自患者,看病貴、看病難問(wèn)題更加突出。
因此,清遠(yuǎn)出臺(tái)具體條例規(guī)定縣級(jí)公立醫(yī)院嚴(yán)禁院長(zhǎng)薪酬與醫(yī)院收入掛鉤,無(wú)疑在很大程度上減緩了醫(yī)院虹吸效應(yīng),并壓縮了貪贓腐敗的空間,不管是對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革,還是回歸醫(yī)院公益屬性,都具有制度性的建設(shè)意義。