記者從中國(guó)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)舉行的醫(yī)改專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)上了解到，2016年，醫(yī)改工作總的考慮是堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制、補(bǔ)短板、兜底限。堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，同時(shí)，著眼未來(lái)5年醫(yī)改的整體部署，突出前瞻性。
事實(shí)正像中國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專(zhuān)職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年所言，深化醫(yī)改是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，需要付出長(zhǎng)期、艱苦的努力。
然而，從另外角度來(lái)看，歷經(jīng)多年的“摸著石頭過(guò)河”，實(shí)際上已經(jīng)有了一些醫(yī)改標(biāo)桿。也就是說(shuō)，未來(lái)5年，甚至更長(zhǎng)時(shí)期，如果中國(guó)所有省市都能以這些醫(yī)改標(biāo)桿作為其深化醫(yī)改的“樣板”，那么肯定會(huì)少走很多彎路，而盡可能早地惠及億萬(wàn)羲黃子孫。
眾所周知，2016年4月12日上午，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委舉行新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)甘肅省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠介紹甘肅醫(yī)改。據(jù)其介紹，甘肅醫(yī)改除了認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求和推廣三明的經(jīng)驗(yàn)以外，主要有這么幾個(gè)特色：一是甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標(biāo)，把醫(yī)改拓展到健康促進(jìn)模式的改革，變改醫(yī)院為改健康。第二個(gè)特色是醫(yī)改方法上，提出了三句話(huà)，用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題，用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康，走中醫(yī)特色的醫(yī)改道路。甘肅醫(yī)改第三個(gè)特點(diǎn)，在醫(yī)改的措施上突出監(jiān)管。第四個(gè)醫(yī)改上的突破，在醫(yī)改理念上突出預(yù)防。第五個(gè)醫(yī)改重點(diǎn)突出人才建設(shè)。第六個(gè)特色是突出中西醫(yī)并重。第七個(gè)特色是醫(yī)改的手段上，巧用新媒體。
誠(chéng)然，全國(guó)任何一個(gè)省市，都可以擺出其醫(yī)改方面的一些“成績(jī)”或“經(jīng)驗(yàn)”。但殘酷的事實(shí)是，全國(guó)很多省市是越推醫(yī)改，其轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用越高，而且“看病難”等一系列問(wèn)題日益突出，甚至越發(fā)尖銳，但甘肅的則恰恰與之相反。
譬如，這五、六年，全國(guó)平均住院費(fèi)、門(mén)診費(fèi)，除了西藏之外，甘肅最低;而且，2014年國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦統(tǒng)計(jì)，甘肅的平均住院費(fèi)比西藏還低。
尤其值得一提的是，全國(guó)絕大多數(shù)省市至今普遍比較抵觸或忽視中醫(yī)，但甘肅卻是另外一番景象。
據(jù)媒體報(bào)道，劉維忠曾經(jīng)講道：“舟曲泥石流的時(shí)候，許多人由于恐懼，失落，睡不著覺(jué)，患了抑郁癥。后來(lái)北京一個(gè)中醫(yī)發(fā)了一個(gè)方子，很簡(jiǎn)單，用黃花菜煮成水治抑郁癥就沒(méi)有問(wèn)題，我調(diào)了兩噸黃花菜，用了12口大鍋熬黃花菜，一個(gè)人一個(gè)紙杯子，黃花菜一毛錢(qián)，紙杯子一毛錢(qián)，兩毛錢(qián)，七千個(gè)單子，一人花了1.4元錢(qián)，所有的抑郁癥都沒(méi)有了。舟曲當(dāng)時(shí)第一任務(wù)是防疫。有一個(gè)甘肅的中醫(yī)發(fā)了一個(gè)方子，是黃豆、蒼術(shù)熬成水再撒滑石粉就好了，我說(shuō)這個(gè)便宜，就用12口大鐵鍋，熬黃豆、蒼術(shù)水，實(shí)際藥是一毛錢(qián)，紙杯子一毛錢(qián)，第四天這個(gè)就問(wèn)題就解決了。”
其實(shí)，類(lèi)似的關(guān)乎中醫(yī)的好事遍布隴原大地。首先，甘肅官方層面格外給力中醫(yī)。譬如，據(jù)劉維忠介紹：“甘肅出臺(tái)了幾十條政策，全國(guó)醫(yī)改五項(xiàng)任務(wù)，甘肅六項(xiàng)，加了一個(gè)中醫(yī)。另外，給六個(gè)方法里頭每個(gè)環(huán)節(jié)里都有中醫(yī)，中西醫(yī)一塊兒搞。再比如甘肅省廳機(jī)關(guān)每個(gè)處四項(xiàng)任務(wù)，西醫(yī)、中醫(yī)、預(yù)防和計(jì)劃生育，我說(shuō)你不是西醫(yī)衛(wèi)生廳，中醫(yī)西醫(yī)要一塊兒抓，每個(gè)處都在抓中醫(yī)，甘肅中醫(yī)特色醫(yī)改就抓出來(lái)了。城鄉(xiāng)居民吃中藥都百分之百報(bào)銷(xiāo)，引導(dǎo)他們吃中藥?！币簿褪钦f(shuō)，甘肅官方力推“中醫(yī)全覆蓋”。甘肅省建立起了門(mén)類(lèi)齊全、分布合理的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)藥專(zhuān)科體系，所有綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立中醫(yī)門(mén)診和中醫(yī)病床，96.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、91.2%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、75%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
誠(chéng)然，近代以來(lái)，否定或貶斥中醫(yī)者不乏其人。包括汪精衛(wèi)、胡適這樣的大人物，曾經(jīng)都是反對(duì)中醫(yī)的急先鋒。甚至，傳說(shuō)中的“打假斗士”方舟子，以及由于搞所謂的《促使中醫(yī)中藥退出國(guó)家醫(yī)療體制簽名的公告》之鬧劇而“網(wǎng)紅”的張功耀等人，至今還在為徹底打翻中醫(yī)不遺余力地忙乎著。而且，大凡提及甘肅有關(guān)中醫(yī)特色的醫(yī)改，就有人拋出擔(dān)憂(yōu)、懷疑或否定之說(shuō)。比如，甘肅“居民吃中藥百分之百報(bào)銷(xiāo)”的消息傳出后，有論者就表達(dá)了諸如“可能導(dǎo)致一些患者耽誤治療甚至是錯(cuò)誤治療的隱患”、“對(duì)西醫(yī)不公平”之類(lèi)是意見(jiàn)或看法。
其實(shí)，鐵的事實(shí)是，數(shù)千年以來(lái)，乃至萬(wàn)年來(lái)，中醫(yī)一直是護(hù)佑中華民族不斷繁衍生息，確保羲黃子孫身心健康的靈丹妙藥。但是，在中國(guó)整個(gè)醫(yī)療體系內(nèi)，中醫(yī)至今還是被普遍漠視或否定，而西醫(yī)則是大行其道，某些層面上甚至還依照西醫(yī)的體系或標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)“管理”或“界定”、“評(píng)判”中醫(yī)。凡此種種，既是過(guò)度地崇洋媚外，又是過(guò)于迷信西方文明，還是對(duì)中醫(yī)的極大不尊重。同時(shí)，更是對(duì)病患者的莫大不負(fù)責(zé)。
特別難能可貴的是，劉維忠還認(rèn)為，醫(yī)療和病人也是供給側(cè)和需求側(cè)的一個(gè)關(guān)系，之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，換句話(huà)說(shuō)，醫(yī)療是個(gè)市場(chǎng)失靈的行業(yè)，醫(yī)療不能當(dāng)產(chǎn)業(yè)來(lái)做。
能有如此真知灼見(jiàn)者，放眼整個(gè)中華大地都是鳳毛麟角。而劉維忠的真知灼見(jiàn)，不僅深深地影響了甘肅醫(yī)改，更讓中醫(yī)在甘肅、中國(guó)，乃至世界重放光芒，有著極為重要的現(xiàn)實(shí)意義和歷史價(jià)值。同時(shí)，也是對(duì)人類(lèi)的莫大負(fù)責(zé)。
基于眾多事實(shí)，甚至可以這樣講，正是因?yàn)橛辛送肋线线@樣的學(xué)界良知和真正的醫(yī)學(xué)大家，以及劉維忠這樣的“功在當(dāng)代利千秋”的政界精英，所以，中醫(yī)才能走出百年來(lái)的困境，中國(guó)深化醫(yī)改才能有更大的動(dòng)力，世界才能保留住中醫(yī)這一人類(lèi)文明瑰寶。
綜上所述，筆者一認(rèn)為，中國(guó)深化醫(yī)改不妨以甘肅的為標(biāo)桿。否則，就有可能繼續(xù)走彎路，甚至走偏、走極端。進(jìn)而，既不利于億萬(wàn)羲黃子孫的身心健康，也不利于全人類(lèi)的生命安全。
