近些年來，醫(yī)患雙方的利益矛盾日益尖銳、復(fù)雜影響著社會(huì)安定穩(wěn)定，已成為當(dāng)今社會(huì)的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟大幅增加。男童鵬鵬（化名）在順義區(qū)北京首兒李橋兒童醫(yī)院口腔科看牙過程中猝死，近期做出的尸檢結(jié)果認(rèn)定，鵬鵬的死符合氣道異物（棉球）堵塞所致窒息死亡。16日，法官表示，這份司法鑒定是該案主要證據(jù)。當(dāng)天，鵬鵬父母打算依據(jù)這份鑒定追究涉事醫(yī)生的刑事責(zé)任，但警方表示，證據(jù)不足未予立案。
男孩在醫(yī)院看牙猝死系棉球堵氣管所致 涉事醫(yī)生仍在崗
事件經(jīng)過
去年10月9日，邢女士帶鵬鵬到李橋兒童醫(yī)院口腔科看牙。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說鵬鵬牙齦化膿，需要在牙齦處割個(gè)口，把膿擠出來。一周后，鵬鵬到醫(yī)院換藥，醫(yī)生表示膿已經(jīng)排出。
因鵬鵬的槽牙上有兩個(gè)窟窿，10月23日上午9點(diǎn)左右，邢女士再次帶孩子到該醫(yī)院補(bǔ)牙。邢女士稱，孩子與前兩次一樣，哭鬧不止，拽著她的手不愿進(jìn)治療室。她想陪孩子進(jìn)治療室，遭到醫(yī)生拒絕。
邢女士介紹，5分鐘后，她聽到鵬鵬大聲喊叫"阿姨，快放開我。"她出于擔(dān)心便沖進(jìn)了室內(nèi)，看到孩子被四五名護(hù)士按著胳膊和腿，醫(yī)生又將她推出門外。又過5分鐘，再次聽到孩子大叫"媽媽，我怕。"邢女士回憶，她再次沖進(jìn)屋內(nèi)被趕出，此后沒有聽到孩子的聲音傳出。
邢女士說，幾分鐘后，她聽到一家長(zhǎng)說看見醫(yī)生抱著一個(gè)男孩從后門出去了，"我推開治療室的門，看牙的醫(yī)生和孩子都不見了，我多次追問護(hù)士得知，孩子被送往急救室搶救".邢女士跑到急救室，11點(diǎn)10分被告知，孩子已經(jīng)離世。
事后，鵬鵬父母將醫(yī)院訴至法院，要求醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任并賠禮道歉。去年12月25日下午，該案在順義法院開庭審理。庭審當(dāng)天，鵬鵬父母出庭，李橋兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任及代理人出庭。
庭審中，邢女士不時(shí)失聲痛哭。庭上，因涉案的主治醫(yī)生沒有到場(chǎng)，邢女士多次情緒激動(dòng)指責(zé)對(duì)方，"3次給鵬鵬看病的主治醫(yī)生為什么不出庭？我想讓她親口告訴我，當(dāng)時(shí)到底發(fā)生了什么".
庭上，李橋兒童醫(yī)院表示，孩子在醫(yī)院的死亡是事實(shí)，院方對(duì)家屬的遭遇深表同情和惋惜。事發(fā)后，醫(yī)院及時(shí)報(bào)警，向主管機(jī)關(guān)通報(bào)。孩子突然死亡是意外事故，"家屬一開始不愿意做尸檢，所以死亡原因還不清楚，如果檢驗(yàn)后確定是醫(yī)院責(zé)任，醫(yī)院愿意承擔(dān)賠償責(zé)任".
鑒定結(jié)果：棉球樣異物完全阻塞氣管
去年10月23日，邢女士帶著還有10天到4周歲的兒子鵬鵬，去順義區(qū)北京首兒李橋兒童醫(yī)院口腔科看牙。在治療過程中，鵬鵬猝死。事發(fā)第八天，醫(yī)院出具的死亡證明為心臟驟停，但死亡原因不明。據(jù)病歷手冊(cè)記載，事發(fā)當(dāng)天患兒在治療中哭鬧，突然出現(xiàn)屏氣，面色蒼白，給予吸痰兩次，未吸出任何分泌物。
起初，鵬鵬父母并不愿意進(jìn)行尸檢。邢女士曾對(duì)記者說，醫(yī)院一直未告訴她孩子的死亡原因，"到底在孩子哪個(gè)部位動(dòng)刀了？孩子躺在殯儀館兩個(gè)月了，實(shí)在沒有辦法了，只能通過委屈孩子身體得到死因了。"為了弄清此事成因，去年年底，鵬鵬父母終于同意對(duì)孩子進(jìn)行尸檢。
今年3月31日，鵬鵬的尸檢結(jié)果出來了。16日，記者看到了這份司法鑒定書，上面顯示，據(jù)送檢材料記載，去年10月9日，鵬鵬以左下后牙疼數(shù)月到首兒李橋兒童醫(yī)院門診治療，10月23日再次到該醫(yī)院口腔科治療過程中突然出現(xiàn)面色蒼白，口唇青紫，呼吸停止，經(jīng)搶救無效死亡，因案件需要，順義法院委托鑒定中心進(jìn)行鑒定。
鑒定書顯示，氣管下段及左、右支氣管分支處管腔內(nèi)可見一棉球樣異物，完全阻塞氣道。鑒定意見為，被鑒定人鵬鵬符合氣道異物（棉球）堵塞窒息死亡。該案主審法官表示，上述司法鑒定是該案主要證據(jù)，下一部的程序是進(jìn)行醫(yī)療責(zé)任鑒定，但鵬鵬父母認(rèn)為尸檢已經(jīng)足夠證明是醫(yī)院的責(zé)任，因此放棄做鑒定。
警方：未進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定不能立案
16日上午9點(diǎn)左右，記者隨同鵬鵬父母來到北京市公安局順義分局刑偵支隊(duì)。鵬鵬父母認(rèn)為，司法鑒定書顯示是孩子是因棉球堵塞氣管導(dǎo)致窒息死亡，應(yīng)算做醫(yī)療事故，所以涉事醫(yī)生應(yīng)該承擔(dān)刑事責(zé)任。
鵬鵬爸爸孫先生稱，自從兒子出事后，這已經(jīng)是第三次來刑偵支隊(duì)要求立案了，前兩次均被民警告知提供證據(jù)不足未立案。
在刑偵支隊(duì)一層的一間辦公室內(nèi)，鵬鵬的父母將司法鑒定書交給一位民警。10分鐘后，此前接待過孫先生的一位民警告知，雖然有了孩子的尸檢報(bào)告，但這個(gè)過程是醫(yī)生過失造成的，還是意外造成的，是否為醫(yī)療事故，需要責(zé)任認(rèn)定，如果法院或衛(wèi)生局能夠認(rèn)定是醫(yī)療事故，才能予以立案。
隨后，鵬鵬父母又前往順義區(qū)衛(wèi)生局，孫先生將司法鑒定書交給醫(yī)政科一位楊姓工作人員。這名工作人員表示，事發(fā)后衛(wèi)生局建議家屬及時(shí)做尸檢，但家屬未同意，后經(jīng)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)，再到法院起訴，"經(jīng)初步審查，涉事醫(yī)生的資質(zhì)是沒有問題的，現(xiàn)在鑒定結(jié)果已出，衛(wèi)生局將會(huì)調(diào)查，并會(huì)依法處理".
涉事醫(yī)生仍在崗
16日，記者致電順義區(qū)北京首兒李橋兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任王正海，詢問院方是否收到司法鑒定書。王正海表示，醫(yī)院未收到鑒定書，但對(duì)鑒定書的真實(shí)性不予懷疑，"將依法處理，等待法院的判決結(jié)果".
此前，記者曾兩次前往順義區(qū)北京首兒李橋兒童醫(yī)院進(jìn)行探訪。在口腔科有兩個(gè)門，均在同一側(cè)，相距10米左右，前門上掛著口腔科的牌子，患者從此出入，后門平時(shí)不開，只能從科室內(nèi)打開。事發(fā)當(dāng)天，鵬鵬在口腔科被醫(yī)生從后門抱到搶救室，從口腔科到搶救室大約200米。
去年12月25日，記者在邢女士的指引下來到口腔科，當(dāng)時(shí)涉事主治醫(yī)生沒在，另外一名醫(yī)生告訴記者："她請(qǐng)假了，已經(jīng)有兩個(gè)月時(shí)間沒見過了。"今年4月18日，記者再次來到該醫(yī)院口腔科，當(dāng)時(shí)涉事主治醫(yī)生正在給患者看病。當(dāng)她忙完后，記者詢問有關(guān)鵬鵬一案的情況時(shí)，該醫(yī)生表示，她不便多說什么，一切事宜詢問醫(yī)院。
據(jù)王正海介紹，涉事的主治醫(yī)生30多歲，具有多年工作經(jīng)驗(yàn)?；純菏窃卺t(yī)院死亡，醫(yī)院對(duì)家屬失去孩子表示同情。這件事對(duì)醫(yī)生的打擊也很大，事發(fā)后，這位醫(yī)生打不起精神也不想吃飯，在家休息了兩個(gè)月。年后，這位主治醫(yī)生偶爾來上班，因?yàn)樗强剖邑?fù)責(zé)人，還負(fù)責(zé)行政方面工作。因醫(yī)院人手較少，忙不過來時(shí)，該醫(yī)生偶爾會(huì)到醫(yī)院，"判決結(jié)果、責(zé)任認(rèn)定還沒出來，所以這名醫(yī)生仍可以在崗工作".
王正海還稱，事發(fā)后，該院緊急召開了研討會(huì)，檢查孩子是否患有先天性疾病，口腔內(nèi)是否有異物等情況。兒童在治療中會(huì)鬧，不會(huì)像成年人那么配合，因此會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。如果法院判決院方有責(zé)任，醫(yī)院將不會(huì)推卸，一切按照法律程序走，"如果是醫(yī)生責(zé)任，醫(yī)院也會(huì)按程序走，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行處理"。
醫(yī)療事故責(zé)任的認(rèn)定步驟有哪些？
一、當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。
申請(qǐng)書交給江門市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督科。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
二、當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
三、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
四、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理之日起10天內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理決定。
對(duì)符合有關(guān)條例的，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人；對(duì)不符合有關(guān)條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
五、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起1至7日內(nèi)交由省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
另外，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。提交的鑒定材料必須合法、真實(shí)，并必須打印或用鋼筆書寫。
按照上述的醫(yī)療事故認(rèn)定步驟依法向有關(guān)部門提交材料，要注意的是申請(qǐng)材料的充足及提請(qǐng)時(shí)效的相關(guān)規(guī)定。
