從6月1日起，全市公立醫(yī)院將推行新的價格改革方案。根據(jù)市政府剛印發(fā)的《東莞市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》，東莞將繼續(xù)推進公立醫(yī)院價格改革，分批調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，首批將降低群眾反映強烈的大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗等醫(yī)療服務(wù)價格，提高中醫(yī)、診療、護理、手術(shù)等不能合理反映醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。
試點推進耗材零差率銷售
從2015年開始，東莞已經(jīng)在所有公立醫(yī)院實施藥品零差率銷售。根據(jù)方案，在去年的基礎(chǔ)上，全市公立醫(yī)院藥品將繼續(xù)實施零差率銷售。
不過，此次零差率的范疇有所調(diào)整。此前，因為中藥材損耗比西藥嚴(yán)重，本身價格比較低廉，在普遍呼聲較大的情況下，此次的方案也提出，中藥飲片不在零差率銷售之列。銷售中藥飲片以實際購進價為基礎(chǔ)，按不超過25%的加價率順加作價。
此次改革也取消了300元以上耗材加成。根據(jù)《東莞市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》中"除外內(nèi)容"和"說明"已明確規(guī)定可另外收費的一次性消耗材料，單件實際購進價在300元（含）以上的，將按實際購進價銷售。而對患者自主選擇醫(yī)用耗材，將按實際購進價銷售。
部分項目實行市場調(diào)節(jié)價
此次價格改革優(yōu)化了部分醫(yī)療服務(wù)項目。例如將取暖費、空調(diào)降溫費、掛號費分別并入床位費和診查費中，不再單設(shè)取暖費、空調(diào)降溫費和掛號費。
對于已經(jīng)形成競爭、社會化服務(wù)的部分精神心理衛(wèi)生和輔助生殖技術(shù)項目，將實行市場調(diào)節(jié)價，由公立醫(yī)院自主制定價格。特需醫(yī)療服務(wù)項目由市衛(wèi)生計生行政管理部門立項，其價格由醫(yī)院自主制定，不再執(zhí)行備案制管理?？刂铺匦璨》看参坏谋壤匦璨》看参槐壤坏贸^總開放床位數(shù)（不包括加床）的10%.
為了避免自主定價后出現(xiàn)的亂象，根據(jù)規(guī)定，實行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)項目和特需醫(yī)療服務(wù)項目價格制定或調(diào)整需提前15天公示，并告知價格、衛(wèi)生計生、社保部門后執(zhí)行，同時保持價格水平相對穩(wěn)定，調(diào)價周期不少于6個月。
掛號費不再單設(shè)
6月1日之后，患者熟悉的一元掛號費也將"不見蹤影".方案指出，將掛號費項目納入診查費，不再單設(shè)掛號費。診查費標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加1元/次。并提高部分體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療風(fēng)險的治療、手術(shù)項目價格。
根據(jù)"有升有降"的原則，此次部分傳統(tǒng)中醫(yī)項目以及床位費、肌肉注射等價格明顯偏低的綜合服務(wù)類醫(yī)療服務(wù)項目價格，都將有所提高。而部分主要利用儀器操作、價格偏高的檢驗項目價格，以及磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層掃描（CT）、彩色多普勒超聲檢查等利用大型設(shè)備檢查項目價格，都將降低。
這部分取消收費、實行市場調(diào)節(jié)價、調(diào)整價格的醫(yī)療服務(wù)項目，將由市發(fā)改局、市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生計生局、市社保局另行公布執(zhí)行。
醫(yī)院虧損納入財政補助
此前，在4月21日市政府常務(wù)會議審議方案時，相關(guān)部門曾表示，新的價格方案將降低299項檢查費用，降幅最高達33.3%.根據(jù)初步估算，價格改革對患者負(fù)擔(dān)的影響有升有降，其中住院病人費用略有增加，每床日費用增加9.1元，增幅為0.66%;門診病人費用則有所下降，每門診人次費用下降5.9元，降幅為2.46%.由于住院病人基本上參加了社會醫(yī)療保險，扣除社保報銷后，對病人的實際影響非常有限。
"最擔(dān)憂的是財政補貼能否及時到位。"在獲悉新的價格方案后，一名醫(yī)院負(fù)責(zé)人提出了這樣的擔(dān)憂。據(jù)介紹，從去年公立醫(yī)院取消藥品加成后，不少醫(yī)院都出現(xiàn)了虧損。
為調(diào)動醫(yī)院的改革積極性，方案指出，將出臺基本醫(yī)療服務(wù)財政補償方案，各公立醫(yī)院因?qū)嵤┍敬吾t(yī)療服務(wù)價格改革而減少的合理收入，會被納入基本醫(yī)療服務(wù)補助經(jīng)費范圍。
