海南的盛夏,陽光燦爛。站在??谑薪鹩顤|路上,瞇著眼睛,抬頭便能看到海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院的招牌。它是一棟歐式建筑,聳立在這里已經(jīng)10年。2013年,海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了海南省第一家通過JCI國際認(rèn)證的“神話”,被業(yè)界看做是一場(chǎng)“逆襲”。其實(shí),與其說是逆襲,不如說是十年的積淀和對(duì)高品質(zhì)的大膽追求。在自我蛻變的過程中,到底經(jīng)歷了多少“疼”,只有海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院的全體工作人員才知道。
JCI 啟動(dòng)會(huì) 宣誓
術(shù)前洗手
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭學(xué)習(xí)如何洗手
速干手消毒液
謀求突破
決定挑戰(zhàn)難度最高的國際JCI認(rèn)證
海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院成立于2006年2月15日,是海南省內(nèi)老牌的民營(yíng)醫(yī)院。
“多年來,民營(yíng)醫(yī)院被人們帶著有色眼鏡來看待?!焙D犀F(xiàn)代醫(yī)院集團(tuán)總經(jīng)理李日成坦言,剛開始,民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境并不如期待般樂觀。隨著規(guī)模的不斷擴(kuò)大,技術(shù)的不斷提高,患者信任度的不斷提升,海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院想要謀求突破。
“不管民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院,給老百姓(603883,股吧)看好病,做好服務(wù)才是做醫(yī)院的根本?!焙D犀F(xiàn)代婦嬰醫(yī)院院長(zhǎng)葉琳說,該如何成長(zhǎng)?該靠什么把醫(yī)院上下凝聚起來?該怎么做才能給患者帶來更好的就醫(yī)體驗(yàn)?
一串問題,考驗(yàn)著管理者的智慧。
“關(guān)于醫(yī)院質(zhì)量管控的評(píng)價(jià)系統(tǒng)有很多,我們帶著謀求突破的目的,四處考察?!比~琳說,2010年醫(yī)院管理層去取經(jīng),2011年管理層用了一年時(shí)間斟酌對(duì)比,2012年終于達(dá)成共識(shí)挑戰(zhàn)難度最高的國際JCI認(rèn)證!
“無知者無畏!”葉琳回想起當(dāng)初的決定,不禁發(fā)出這樣的感慨。
“只有真正經(jīng)歷過JCI的考驗(yàn),才知道這件事情到底有多難!”葉琳說,既然決定了,那就開弓沒有回頭箭!
“這套體系一旦在醫(yī)院落實(shí),那么海南現(xiàn)代婦嬰將走向國際化的品質(zhì),這種改變不僅僅是對(duì)醫(yī)院,更是對(duì)員工,對(duì)患者,可以說如果成功了,三方都受益?!比~琳說,要做就做最好!
自我革新 專門成立醫(yī)品部門進(jìn)行項(xiàng)目監(jiān)測(cè)“說實(shí)話,我們剛開始做JCI國際認(rèn)證的時(shí)候,硬件條件并不出眾,需要調(diào)整的地方很多?!?海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院副院長(zhǎng)劉志偉說道。為了方便患者就診,醫(yī)院調(diào)整了布局,比如產(chǎn)科由三樓調(diào)整到了二樓,并將超聲科、胎監(jiān)室、吸氧室、孕婦學(xué)校統(tǒng)一置于同一樓層,減少孕婦的走動(dòng)。為了減少患者來回跑動(dòng),醫(yī)院在門診的一、二、三樓都設(shè)有掛號(hào)收費(fèi)處,并安裝了自助取報(bào)告機(jī)。而且為了患者的安全,避免嬰兒失竊,醫(yī)院在住院部的每個(gè)房間都安裝了門禁……
除了醫(yī)院的布局調(diào)整,醫(yī)院的所有制度和流程都需要全部按照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和調(diào)整。JCI第四版,320個(gè)標(biāo)準(zhǔn),1200多個(gè)衡量要素!上至房頂,下至下水道,細(xì)到桌子上要擺什么,統(tǒng)統(tǒng)都要按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行!
根據(jù)JCI要求,醫(yī)院對(duì)每一位員工都進(jìn)行CPR心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)和考核,并不定時(shí)進(jìn)行CPR演習(xí)。醫(yī)院每年進(jìn)行兩次消防和嬰兒失竊培訓(xùn)和演習(xí),每位員工都必須學(xué)會(huì)滅火器的使用。醫(yī)院每個(gè)月都進(jìn)行停電演習(xí),確保發(fā)電器的正常運(yùn)行……
據(jù)介紹,國內(nèi)醫(yī)療檢查、審核制度大多側(cè)重于靜態(tài)檔案,相比之下,JCI等“洋標(biāo)準(zhǔn)”更傾向于過程檢查。如,JCI認(rèn)證偏向于“循跡追蹤法”,每位患者從入院到出院的診治全過程,均須嚴(yán)格記錄在案加以明確規(guī)范。
“這可以說是醫(yī)院的一場(chǎng)自我革新!”葉琳說,除了細(xì)節(jié)要求,整個(gè)醫(yī)療流程中如何環(huán)環(huán)相扣,緊急病人該如何處理?不同的病人來了評(píng)估后該怎么處理?藥品流轉(zhuǎn)中該如何保障衛(wèi)生和安全?JCI全部要求用數(shù)據(jù)說話,為此,醫(yī)院專門成立了醫(yī)品部門進(jìn)行各個(gè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。
細(xì)節(jié)操作 醫(yī)護(hù)人員每天洗手高達(dá)100多次“JCI標(biāo)準(zhǔn)只是提供了核心思想,即病人安全、員工安全和持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)院必須結(jié)合自身實(shí)際,消化、吸收J(rèn)CI理念,用行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)這個(gè)核心思想?!比~琳說。
然而這個(gè)落到現(xiàn)實(shí)中的過程是伴有陣痛的。
“起初是有沖突的!”葉琳坦言,由于JCI很多標(biāo)準(zhǔn)和傳統(tǒng)觀念有一定的差別,剛開始的時(shí)候有些員工對(duì)JCI認(rèn)證很有抵觸。
“比如患者身份核實(shí),在每個(gè)服務(wù)的窗口我們都要進(jìn)行核實(shí),即便是住院幾天的病人,都很熟悉了,每天的每個(gè)服務(wù)動(dòng)作之前都要進(jìn)行核實(shí)!”婦嬰醫(yī)院的一名住院護(hù)士告訴記者,剛開始的時(shí)候,患者很反感,醫(yī)護(hù)人員也經(jīng)常因?yàn)檫@個(gè)事情受委屈?!暗巧矸莸暮藢?shí)可以避免差錯(cuò)的發(fā)生,是對(duì)患者安全的一種負(fù)責(zé)任的行為?!?
再比如洗手,這個(gè)看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作卻需要醫(yī)護(hù)人員在一天之中反復(fù)操作 ,最高頻率可達(dá)到100多次!
“JCI標(biāo)準(zhǔn)不止是為了患者安全,也同樣是為了醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院內(nèi)所有員工的安全,我們要讓醫(yī)護(hù)人員全部意識(shí)到這一點(diǎn),才能夠化解沖突,讓被動(dòng)變主動(dòng)?!比~琳說,“開始的磨合,確實(shí)是個(gè)痛苦的過程,但一旦醫(yī)護(hù)人員知道了改變的意義是為了他們好為了患者好,大家也就配合了?!?
“對(duì)民營(yíng)醫(yī)院而言,品質(zhì)就是生命,我們沒有回頭路,必須走下去!”葉琳說起當(dāng)時(shí)的決心!
嚴(yán)苛復(fù)審
患者治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)都經(jīng)得起考證
2013年,經(jīng)過嚴(yán)苛的評(píng)鑒,海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院成為省內(nèi)第一家通過JCI認(rèn)證的醫(yī)院。
“有人說這認(rèn)證是不是送點(diǎn)禮就能拿到,我們其實(shí)很想請(qǐng)這樣的朋友來親自感受一次,每次審核都是JCI派出國際認(rèn)證人員,這些審核員甚至要求不與醫(yī)院的人一同就餐!”葉琳告訴記者。
通過了JCI認(rèn)證是不是就可以高枕無憂了呢?錯(cuò)!JCI要求的是持續(xù)改善、精益求精!
2013年,海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院通過的是第四版JCI認(rèn)證,而時(shí)隔3年后的復(fù)審, JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)到了第五版,涵蓋了280多條標(biāo)準(zhǔn),1218多條衡量要素。
“有的標(biāo)準(zhǔn)合并了,但是要求比以前更多更高了!”葉琳告訴記者,JCI要求,每三年復(fù)審一次,復(fù)審并非要求醫(yī)院原地踏步,而是有更多的進(jìn)步,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的將被取消認(rèn)證資格。
“我們要為患者提供更為細(xì)致的服務(wù)和診療流程,復(fù)審人員可以對(duì)我們3年內(nèi)的病例隨即抽取,進(jìn)行追蹤,追蹤環(huán)節(jié)中,評(píng)委都會(huì)對(duì)用藥、治療方法、治療手段等進(jìn)行即時(shí)提問?!比~琳說,每一個(gè)患者從進(jìn)入醫(yī)院第一步起的每一個(gè)環(huán)節(jié)都必須是經(jīng)得起追溯和考證的。
2016年5月20日,經(jīng)歷了5天的文件審查、病人追蹤及科室質(zhì)量改善追蹤、設(shè)施設(shè)備巡查、品質(zhì)質(zhì)量訪談、藥物管理系統(tǒng)追蹤、供應(yīng)鏈管理以及采購訪談和追蹤、院感追蹤、病例審查等等地毯式審查和追蹤后,評(píng)委給予了肯定:“Good News!” 2016年6月15日,海南現(xiàn)代婦嬰醫(yī)院收到了JCI美國總部寄來的JCI證書,又再一次踏上新的起點(diǎn)!