8?；謴蛢嚎票究普猩?部分省錄取線超重本70分
略微出人意料的是，在今年重新恢復兒科本科招生之后，這一新增專業(yè)立刻受到考生們的青睞。
記者了解到，剛剛公布錄取分數線的溫州醫(yī)科大學（下稱溫醫(yī)大），今年兒科專業(yè)本科招25人，省內錄取理科最低分646，最高達到660分。
而已完成京津粵浙等11省、市一批次錄取的哈爾濱醫(yī)科大學，各省市招生情況不一，但基本上與臨床醫(yī)學專業(yè)持平或略低。
此外，在采訪中得知，中國醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學等的兒科專業(yè)招生整體情況均非常好，部分省區(qū)市錄取線甚至超過重本線70至80分。
兒科錄取分數較高，甚至超出一些高校的預期。溫醫(yī)大招生辦工作人員對媒體分析，兒科之所以能吸引優(yōu)秀學生，可能是因為社會對兒科人才緊缺的關注度提高，使得家長和考生都看到了背后的機會。
“按照美國標準，中國兒科醫(yī)生短缺數量超過20萬?！鄙綎|省滕州市中心人民醫(yī)院的兒科主任邱丙平告訴21世紀經濟報道記者。
兒科學頗受考生追捧
為了解決兒科醫(yī)生緊缺的“燃眉之急”，今年2月，國家衛(wèi)計委和教育部宣布，將支持8所高校舉辦兒科本科專業(yè)。并力爭到2020年，每省至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育。
恢復兒科本科專業(yè)招生的8所高校分別是：中國醫(yī)科大學、山西醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、溫州醫(yī)科大學、新鄉(xiāng)醫(yī)學院、廣州醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、貴州醫(yī)科大學。
目前，首批恢復兒科學本科招生的高校均已公布兒科招生計劃。
據記者統計，8校的兒科學本科今年共計劃招生760至790人。其中，重慶醫(yī)科大學作為全國最早成立兒科系的四院校之一，擁有最高的計劃招生數，為210人。
現在，8校已完成部分省份的錄取工作，剩余省份的錄取將于月底結束。
記者從各校招辦了解到，考生對兒科學專業(yè)的咨詢相當踴躍，從已結束錄取的省份情況來看，兒科學的錄取分數緊貼臨床醫(yī)學，在各專業(yè)中處于中上水平。
以8校中計劃招生數最少的溫醫(yī)大為例，其臨床醫(yī)學本科省內錄取理科最低分為646分，最高分679分。兒科本科省內錄取理科最低分646分，最高分660分，最低分與臨床醫(yī)學專業(yè)持平。
哈醫(yī)大在各省的招生情況也類似，部分省市臨床醫(yī)學錄取分數線與兒科學基本一致。在一些錄取分數線相差較大的省市，比如北京，兒科學錄取分數線與臨床醫(yī)學專業(yè)差距也在10分之內。
記者還通過電話，了解了其他一些學校兒科學本科的招生情況。
中國醫(yī)科大學（下稱“醫(yī)科大”）招生辦的工作人員告訴21世紀經濟報道記者，醫(yī)科大過去并非沒有兒科招生，只是在形式上“并置”在臨床醫(yī)學內部。今年，兒科作為獨立學科恢復，其在錄取分數上仍緊貼臨床醫(yī)學專業(yè)。
廣州醫(yī)科大學今年計劃招收30人，組成1班。招生辦咨詢組的老師告訴21世紀經濟報道記者，兒科學的咨詢率接近1%，錄取線高出一本線30至40分，生源在省內排名約在28000名左右。
而重慶醫(yī)科大學招生辦的工作人員告訴21世紀經濟報道記者，由于學校在兒科學上的長期優(yōu)勢，今年在部分省份的招生形勢較好，兒科學錄取線甚至超過重本線70至80分。
事實上，在本科計劃外，8校的兒科人才培養(yǎng)還包括“臨床醫(yī)學5+3一體化招生（兒科學方向）”，也即所謂的本碩連讀。
不過，與非兒科方向的“臨床醫(yī)學5+3一體化招生”相比，兒科方向的錄取分數明顯較低。
改革績效是關鍵
兒科系停止招生，是從1999年教育部調整《普通高等學校本科專業(yè)目錄》，取消兒科學專業(yè)開始的。據了解，當年調整兒科學的理由是“專業(yè)劃分過細，專業(yè)范圍過窄”。
隨后，兒科學調整合并為臨床醫(yī)學專業(yè)之中。盡管畢業(yè)后，住院醫(yī)生的分科培訓和研究生教育仍然會培育兒科方向的醫(yī)生，但此舉還是切斷了兒科醫(yī)生穩(wěn)定來源。有公開報道稱，十多年來中國的兒科醫(yī)生僅僅增加了5000名。
今年2月，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝曾表示，我國醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數約為11.8萬人，每千名0至14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數為0.53人，低于世界主要發(fā)達國家。
目前，我國兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國門急診總量的9.84%。兒科醫(yī)生的短缺加重了在崗醫(yī)務人員的工作負擔。據焦雅輝介紹，醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔的門診人次數約為17人次，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍。
同時，由于幼兒無法像成人一樣為醫(yī)生診療提供有效信息，兒科又被稱為“啞科”，要求醫(yī)生花更多時間與患兒家屬溝通，這是兒科醫(yī)生工作時間長、負荷重的重要原因。
此外，邱丙平告訴21世紀經濟報道記者，兒科的藥用量本就低于成人，在過去以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境下，兒科生存環(huán)境的艱困可想而知。
在醫(yī)改破除以藥養(yǎng)醫(yī)、提升醫(yī)療服務價格的大背景下，兒科的問題急需得到解決。
邱丙平告訴記者，滕州市中心人民醫(yī)院兒科日均門診療超過1000人次，這意味著門診的6至8名大夫每天接待的病人超過100人次。在這樣的高負荷下，醫(yī)務人員的待遇并沒有因為醫(yī)療服務價格的調整得到顯著改善。
這是因為目前對兒科的價格調整與其他科室保持一致，并沒有考慮兒科的單位診療時間長于其他科室。邱丙平認為，按照兒科醫(yī)務人員的工作量，在其他科室的基礎上，將兒科醫(yī)療服務價格上調50%亦不為過。
據了解，今年滕州市中心人民醫(yī)院的兒科有5位兒科醫(yī)生跳槽至省醫(yī)院。“這意味著醫(yī)院的5年的培養(yǎng)付諸東流”，邱丙平認為，薪酬績效是導致人才外流的部分原因。
邱丙平表示，對改革兒科績效制度的相關政策早已出臺，但這些政策往往難以落地。因為政策雖要求醫(yī)院向兒科傾斜，但并未就傾斜多少、如何傾斜做出規(guī)定，這就使醫(yī)院很容易陷入平衡各科室利益訴求的尷尬境地。
多舉措補充人才
“單獨二孩”、“全面二孩”的相繼出臺，使兒科人才短缺引起廣泛關注。但鑒于兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期至少為5年，而“二孩”影響顯現在即，衛(wèi)計委為解燃眉之急啟動了一系列緊急措施。
2015年7月，衛(wèi)計委醫(yī)師資格考試委員會發(fā)布《關于醫(yī)師資格考試短線醫(yī)學專業(yè)加試專業(yè)內容有關事項的通知》，通知指出，為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現狀，自2015年起，在醫(yī)師資格考試中，對兒科和院前急救崗位從業(yè)人員，開展加試相關專業(yè)內容的加分考試。
此外，國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國曾表示，在中央財政的支持下，目前中西部地區(qū)正在開展兒科醫(yī)師轉崗培訓，擬轉崗培訓兒科醫(yī)師1820人。
廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波表示，“恢復兒科招生”、“內科轉兒科”等舉措不能解決全部問題。因為目前醫(yī)生的教育培養(yǎng)與就業(yè)是市場行為，政府沒有“指派”能力，在兒科醫(yī)生紛紛逃離的情況下，很難從根本上解決問題。
北京市兒童醫(yī)院院長倪鑫也表示，緩解兒科醫(yī)生緊缺，其根本還是降低兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險，改善其薪酬待遇。
日前，為改善醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，衛(wèi)計委正聯合中央綜治辦、公安部、司法部等11個部門嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，建設醫(yī)療糾紛預防與處理長效機制。
天津、上海、浙江、福建等8省市也已出臺地方性《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》，陜西、黑龍江等多省份也已將醫(yī)療糾紛預防和處理納入立法計劃。
此外，有專家表示，由于發(fā)改委和衛(wèi)計委等部門即將開啟國家層面的新一輪醫(yī)療服務價格調整，相較各省市的調整，這一輪調整影響面更大，涉及的問題將更為復雜，不失為兒科醫(yī)療服務價格調整的新契機。
