國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司副司長(zhǎng)姚建紅今天表示,所謂分級(jí)診療不是讓老百姓都到基層看病去,而是要分不同的情況。在未來(lái)醫(yī)改過(guò)程中,分級(jí)診療被確立為第一要?jiǎng)?wù),放在最重要的位置。
9月8日上午,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)。關(guān)于分級(jí)診療,姚建紅表示,三甲醫(yī)院醫(yī)療水平比較高,集中了最優(yōu)質(zhì)的資源,老百姓愿意到三甲醫(yī)院去,是非常理解的。實(shí)行分級(jí)診療,不是說(shuō)老百姓都到基層看病去。
他進(jìn)一步解釋說(shuō),可以分三種情況,第一種情況:有些老百姓的病就應(yīng)該到三甲醫(yī)院看病,比如這個(gè)病比較復(fù)雜,不適合到基層去,第一次看病就應(yīng)該到大醫(yī)院去;第二種情況,有些病最好在基層看病,比如感冒發(fā)燒,這些病最好在基層看;第三種情況,這些病最好在基層看,但在上級(jí)指導(dǎo)下在基層看病。
姚建紅表示,現(xiàn)在醫(yī)療診療發(fā)展這么快,都到大醫(yī)院看病,顯然大醫(yī)院是不堪重負(fù)的。所以要解決這個(gè)問(wèn)題,實(shí)行分級(jí)診療現(xiàn)在已經(jīng)放在非常重要的位置上,是第一位的任務(wù)。
姚建紅強(qiáng)調(diào),有三個(gè)方面很重要,第一個(gè)方面是,要大醫(yī)院愿意放,大醫(yī)院不能無(wú)限擴(kuò)張,產(chǎn)生虹吸效應(yīng)。所以現(xiàn)在國(guó)家提出要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模的過(guò)度擴(kuò)張,讓公立醫(yī)院回歸它的本來(lái)定位。所以首先通過(guò)多種途徑,引導(dǎo)大醫(yī)院把病人放到基層去。
第二是基層要接得住,老百姓到基層去,最終要解決看病就醫(yī)的問(wèn)題,所以要提高基層的技術(shù)水平和能力。同樣這個(gè)水平和能力也是兩個(gè)方面,一個(gè)是改造基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),讓小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有比較好的改善。二是提高醫(yī)生的服務(wù)水平。
第三是采取各種措施,讓老百姓愿意到基層看病。這無(wú)非是各個(gè)方面措施要配套,包括醫(yī)保支付實(shí)行差別化支付政策,價(jià)格支付政策也要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,要鼓勵(lì)更多家庭醫(yī)生和老百姓實(shí)行簽約服務(wù)。