湖南首次明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置數(shù)量和規(guī)模，大力支持社會(huì)辦醫(yī)，到2020年，每千常住人口床位數(shù)將達(dá)到6.24張……
9月14日，經(jīng)省政府同意，省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)外公布《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》(簡稱《規(guī)劃》)。未來5年，看病難、看病貴能否有所緩解?記者采訪湖南省衛(wèi)生計(jì)生委主任張健等相關(guān)負(fù)責(zé)人，進(jìn)行解讀。
控制公立醫(yī)院床位過快增長
目前，全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在省會(huì)長沙，大醫(yī)院人滿為患，帶來了一系列問題。
張健介紹，《規(guī)劃》首次明確了各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置數(shù)量和規(guī)模，即：部委辦、省辦醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置25家，鼓勵(lì)部分綜合醫(yī)院向?qū)？苹l(fā)展。市州按100-200萬人口設(shè)置1-2家綜合醫(yī)院，每個(gè)市州至少設(shè)置1家中醫(yī)院，根據(jù)需要，設(shè)置適宜的兒童、腫瘤、傳染病、康復(fù)等?？漆t(yī)院。
從《規(guī)劃》可以看出，未來5年，我省將大力推進(jìn)省市縣三級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，根據(jù)全省區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)療資源實(shí)際，按長株潭、湘南、洞庭湖、大湘西四大區(qū)域板塊，依托部分實(shí)力強(qiáng)的三甲醫(yī)院分別建設(shè)全省綜合性醫(yī)療中心和專科性醫(yī)療中心，從而帶動(dòng)全省醫(yī)療服務(wù)水平全面提升。同時(shí)，大力加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到2020年，85%的縣市縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。
《規(guī)劃》中明確，控制公立醫(yī)院床位規(guī)模過快增長，到2020年，全省公立醫(yī)院床位數(shù)控制在24萬張，基本不新增，重點(diǎn)調(diào)結(jié)構(gòu)。
“公立醫(yī)院要保持其發(fā)展的科學(xué)、均衡、可持續(xù)性?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息處處長劉五星表示，公立醫(yī)院發(fā)展要變“粗放式”為“質(zhì)量式”，特別是大醫(yī)院，主要向全省區(qū)域內(nèi)提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。三級(jí)醫(yī)院將提高床位周轉(zhuǎn)率，平均住院日控制在8天以內(nèi)。
大力支持社會(huì)辦醫(yī)
《規(guī)劃》中提出，到2020年，全省床位總數(shù)將達(dá)44.2萬張，全省每千常住人口床位數(shù)達(dá)6.24張。
“一方面嚴(yán)控大醫(yī)院規(guī)模，一方面將大力支持社會(huì)辦醫(yī)?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息處副處長陳鴻君解釋，當(dāng)前我省醫(yī)療領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)不充分，社會(huì)辦醫(yī)院是短板。
據(jù)悉，我省2014、2015年社會(huì)辦醫(yī)院床位數(shù)占總床位數(shù)，分別為9.8%、13.4%。未來5年，全省新增5萬張床位用于社會(huì)辦醫(yī)?！兑?guī)劃》指出，到2020年，社會(huì)辦醫(yī)院床位預(yù)計(jì)占全省總床位數(shù)的23.4%。
劉五星介紹，這次《規(guī)劃》從床位標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備購置以及政策扶持等方面對(duì)社會(huì)辦醫(yī)給予支持，明確到2020年按照每千常住人口1.5張左右，為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
同時(shí)，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院放寬舉辦主體要求，放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件;放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，均向社會(huì)資本開放。個(gè)體診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制等。
未來5年，將新增8萬名護(hù)士
未來5年，全省將加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍建設(shè)?！兑?guī)劃》中提出，到2020年，全省醫(yī)師人數(shù)將由2015年的15.1萬人增加到18.3萬人。護(hù)士人數(shù)由14.9萬人增加到22.9萬人。這意味著，未來5年，全省將新增8萬名護(hù)士。
“當(dāng)前我省護(hù)士緊缺，不少醫(yī)院增加床位的同時(shí)卻沒有同比增加護(hù)士招募，大大增加了護(hù)士的工作負(fù)荷?！标慀櫨硎?，當(dāng)前全省床護(hù)比為1:0.38，這意味著一名護(hù)士負(fù)責(zé)3張病床的護(hù)理任務(wù)。到2020年，我省床護(hù)比將達(dá)到1 :0.52(其中市辦及以上公立醫(yī)院床護(hù)比不低于1:0.6)，全省的醫(yī)療服務(wù)水平將得到顯著提升。
