數(shù)量眾多，門庭冷落。這八個(gè)字是目前中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院現(xiàn)狀的真實(shí)寫照。
說數(shù)量眾多，是因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過了公立醫(yī)院。截止2015年末，全國(guó)共有27587家醫(yī)院，其中公立醫(yī)院13069家，民營(yíng)醫(yī)院14518家，民營(yíng)醫(yī)院比公立醫(yī)院還多1449家；說門庭冷落，主要是指門診量，整個(gè)2015年，全國(guó)的醫(yī)院共診療病患30.8億人次，其中公立醫(yī)院診療27.1億人次，占88%，民營(yíng)醫(yī)院診療量只有3.7億人次，僅占12%。
以上是權(quán)威數(shù)據(jù)，摘自國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2016年7月20日發(fā)布的《2015年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》。
為什么？為什么大多數(shù)病人去了公立醫(yī)院，不愿意去民營(yíng)醫(yī)院。
規(guī)模小人才少
記者在全國(guó)工商聯(lián)醫(yī)藥業(yè)商會(huì)采訪時(shí)，商會(huì)副秘書長(zhǎng)李忠澤總結(jié)說，和公立大醫(yī)院相比，民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模偏小，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、不健全，這是造成患者不愿意到民營(yíng)醫(yī)院就診的原因之一。
在規(guī)模上，和公立醫(yī)院的占地面積大、科室齊全、病床數(shù)量多相比，民營(yíng)醫(yī)院往往沒有實(shí)力圈地蓋樓，他們大多租借商業(yè)樓，還有的租借民居。病床床位也很少，李忠澤透露了一組北京的數(shù)據(jù)：北京的民營(yíng)醫(yī)院中，90.8%的醫(yī)院床位數(shù)小于100張，8.6%的醫(yī)院床位數(shù)介于100張到500張之間，只有0.6%的醫(yī)院床位數(shù)大于500張。
在人才方面，公立醫(yī)院有完備的人才儲(chǔ)備體系和梯級(jí)培訓(xùn)晉升機(jī)制，民營(yíng)醫(yī)院則不同。民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)師主要來源有兩個(gè)：一是退休的老醫(yī)生，一是剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生。另外，醫(yī)生需要不斷地進(jìn)修才能持續(xù)提升業(yè)務(wù)能力，但是很多民營(yíng)醫(yī)院的董事長(zhǎng)不是醫(yī)學(xué)?？频?，
對(duì)這方面既不懂也不重視?！懊駹I(yíng)醫(yī)院主要是用人，不培養(yǎng)人。”李忠澤說。
衛(wèi)計(jì)委的公報(bào)也印證了李忠澤的說法：在醫(yī)師的工作負(fù)荷（日均診療人次）方面，公立醫(yī)院醫(yī)師日均診療7.6人次，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)師僅為5.5人次；在床位數(shù)方面，全國(guó)的公立醫(yī)院有429.6萬(wàn)張床位，占80.6%，民營(yíng)醫(yī)院有103.4萬(wàn)張床位，只占19.4%。此外，2015年全國(guó)100張床位以下醫(yī)院16542個(gè)，一般估計(jì)這里面民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)該占了相當(dāng)?shù)谋壤?
不久前，記者路過北京阜外醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象：公立的阜外醫(yī)院的門診大樓拔地而起、高大氣派，樓頂矗立的標(biāo)志牌內(nèi)容為“國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院”，國(guó)家中心在前，醫(yī)院名稱在后。就在阜外醫(yī)院邊上的一個(gè)停車場(chǎng)，一家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將廣告印在了小小的起落桿上。一大一小、一高一低，對(duì)比鮮明。公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院地位差別可見一斑。
莆田系負(fù)面影響難消除
除了規(guī)模、人才等方面的原因，2016年連續(xù)發(fā)生的與莆田系有關(guān)的重大醫(yī)療新聞和醫(yī)療事故，也給民營(yíng)醫(yī)院帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。
2016年1月10日，網(wǎng)名為“螞蟻菜”的百度血友病貼吧前吧主發(fā)表了一篇網(wǎng)文，敘述了自己的管理權(quán)限被百度剝奪、百度將該貼吧轉(zhuǎn)給某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過程。
這篇網(wǎng)文發(fā)出后，激起了巨大的反響，對(duì)百度和李彥宏以及對(duì)莆田系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲討、撻伐，洶涌而來。面對(duì)網(wǎng)民、病友的聲討，百度于1月12日宣布，貼吧所有病種類吧全面停止商業(yè)合作，只對(duì)權(quán)威公益組織開放。
一波未平，一波又起。在1月的貼吧事件后，5月份，百度和莆田系又一次遭遇重大危機(jī)。這一次打擊，比上一次更加兇猛，因?yàn)槌隽巳嗣?
西安電子科技大學(xué)計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生魏則西，罹患滑膜肉瘤，多方治療無效，后通過百度搜索，在北京武警總隊(duì)第二醫(yī)院花費(fèi)20多萬(wàn)、先后接受4次生物免疫治療。事后證明，這樣的治療不但無效，且有可能耽誤了魏則西尋找、利用其他方法治病。
4月12日，魏則西去世。在去世前，魏則西通過網(wǎng)絡(luò)敘述了求醫(yī)過程，并發(fā)出了自己的質(zhì)問。
5月1日，魏則西之死成為新聞事件。對(duì)百度、北京武警二院、莆田系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲討、謾罵，再一次以排山倒海之勢(shì)爆發(fā)。
貼吧事件和魏則西事件重創(chuàng)百度、重創(chuàng)莆田系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)也對(duì)整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)造成重大的負(fù)面影響。
這種負(fù)面影響，不但使患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院心存戒備，也影響了媒體的報(bào)道立場(chǎng)，甚至影響到了醫(yī)院的改制。7月24日，湖南婁底市第一人民醫(yī)院就發(fā)生了反對(duì)“改制”的集體活動(dòng)，不少醫(yī)護(hù)人員對(duì)于資本的介入、醫(yī)院的改制表達(dá)了強(qiáng)烈的抗議態(tài)度。
這樣的負(fù)面影響，需要時(shí)間來淡化，更需要民營(yíng)醫(yī)院用更好的服務(wù)來消除。
辦醫(yī)觀念待端正
看病就去大醫(yī)院，大醫(yī)院里有名醫(yī)。
這是中國(guó)患者多年來形成的就診習(xí)慣。這樣的現(xiàn)象，在北京、上海表現(xiàn)尤其明顯。一方面，小毛病也要到大醫(yī)院，也要看專家門診。這使得大醫(yī)院的專家每天疲于應(yīng)付，看了很多病人，大多數(shù)都是普通病癥，一般門診就可以處理，用不著專家。另一方面，即使是邊遠(yuǎn)地區(qū)的患者，只要稍有條件就到大城市就診，到北京、上海就診，這直接造成了大醫(yī)院的人滿為患、號(hào)販子猖獗。
這樣的就診習(xí)慣，也間接造成了民營(yíng)醫(yī)院的就診量偏少，并不同程度地催生了民營(yíng)醫(yī)院“醫(yī)托”現(xiàn)象的產(chǎn)生。
除了患者的就診習(xí)慣，投資者的辦醫(yī)理念也是一個(gè)至關(guān)重要的問題。創(chuàng)辦一家民營(yíng)醫(yī)院，是為了救死扶傷、造福社會(huì)，還是為了賺錢，這是大是大非的問題。這個(gè)問題不解決，就有很大的隱患。
早在幾年前，人民日?qǐng)?bào)就曾發(fā)表署名文章，告誡投資者“莫把辦醫(yī)當(dāng)生意來源”。文章說，“醫(yī)療是一個(gè)良心行業(yè)。只有功利心，沒有慈悲心，是辦不好醫(yī)院的。愿更多民營(yíng)醫(yī)院端正辦醫(yī)理念，告別野蠻生長(zhǎng)，且行且珍惜?！?
這樣的告誡，值得民營(yíng)醫(yī)院的投資者、經(jīng)營(yíng)者深思。
