老護(hù)士指導(dǎo)新護(hù)士提升護(hù)理技能。
市醫(yī)管中心2013年5月9日正式掛牌運(yùn)作以來，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，以解決市民“看病難、看病貴”問題為導(dǎo)向，全面推進(jìn)市屬公立醫(yī)院發(fā)展和改革事業(yè)，有力地保障了公立醫(yī)院的公益性，實(shí)現(xiàn)了市屬公立醫(yī)院全面、可持續(xù)發(fā)展。“十二五”期間，市屬公立醫(yī)院提質(zhì)增效，保持了醫(yī)療服務(wù)高效率，市民就醫(yī)感受也持續(xù)改善。
政府加大投入保障公益性
“十二五”期間，政府對(duì)公立醫(yī)院的投入大幅增加，有力保障了公立醫(yī)院公益性。
市政府出臺(tái)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施方案》，明確政府對(duì)公立醫(yī)院投入范圍，落實(shí)了包括基本建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)，開辦經(jīng)費(fèi)、開業(yè)初期運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、政府指令性任務(wù)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、科研項(xiàng)目，以及政策性減收和政策性增支等各項(xiàng)政府投入。
“十二五”期間，財(cái)政對(duì)市屬公立醫(yī)院共完成固定資產(chǎn)投入約96億元，比“十一五”增長(zhǎng)了約120%；市屬公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入約112億元，比“十一五”增長(zhǎng)了約315%，財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總收入的比重從2010年的10.5%增加到2015年的22.2%。
較高的財(cái)政投入，較好地維護(hù)了公立醫(yī)院公益性。2015年，市屬醫(yī)院每門診人次費(fèi)用319.9元，年均增幅6.5%；每住院人次費(fèi)用11953.4元，年均增幅3.6%，年均增幅控制在較低水平。藥占比從2010年的41.0%下降到2015年的31.7%。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給大幅增加
“十二五”末，市屬公立醫(yī)院實(shí)際開放床位9998張，“十二五”期間增加了4094張；醫(yī)生5334人，增加了1675人；護(hù)士7149人，增加了2421人。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市腫瘤醫(yī)院等新建醫(yī)院和市人民醫(yī)院外科大樓、市兒童醫(yī)院住院大樓、市第二人民醫(yī)院綜合大樓、北大深圳醫(yī)院外科大樓等一批改擴(kuò)建項(xiàng)目在“十二五”期間投入使用。
在資源總量增加的同時(shí)，分布不均狀況也得到逐步改善。市第三人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院等選址原特區(qū)外新建醫(yī)院投入使用，改變了原特區(qū)外無(wú)一家市屬公立醫(yī)院的狀況。
醫(yī)療技術(shù)水平穩(wěn)步提升
市屬公立醫(yī)院大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”，提升醫(yī)療技術(shù)水平。
在名院建設(shè)上，9家醫(yī)院成為高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地，其中8家為非直屬附屬醫(yī)院。市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院等3家三甲醫(yī)院綜合實(shí)力位居全省前20名。市康寧醫(yī)院2010-2014年連續(xù)五年進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所中國(guó)醫(yī)院最佳精神?？婆琶笆?。引入香港大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院以及德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)創(chuàng)新公司來深合作辦醫(yī)。
在名科建設(shè)上，市醫(yī)管中心組織評(píng)定了13個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科，采取資源整合、集中力量、重點(diǎn)扶持的方式，支持市屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家級(jí)?？破放茝?qiáng)項(xiàng)。市屬醫(yī)院共有省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科52個(gè)，占全市的66.7%，其中國(guó)家級(jí)11個(gè)，省級(jí)41個(gè)。市第二人民醫(yī)院等8家醫(yī)院14個(gè)學(xué)科進(jìn)入中國(guó)醫(yī)科院信息科學(xué)研究所2015年度中國(guó)醫(yī)院科技影響力評(píng)價(jià)學(xué)科前100名。其中市第二人民醫(yī)院泌尿外科學(xué)位列該學(xué)科第24名，康寧醫(yī)院精神病學(xué)和第三人民醫(yī)院傳染病學(xué)均為第25名。
在名醫(yī)團(tuán)隊(duì)引進(jìn)和培養(yǎng)上，首批22個(gè)高層次學(xué)科團(tuán)隊(duì)已全面來深開展診療、技術(shù)指導(dǎo)、科研合作等工作，實(shí)施臨床實(shí)用型人才引進(jìn)計(jì)劃，實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、青年骨干醫(yī)務(wù)人員以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目，全力赴外開展兒科、麻醉、精神衛(wèi)生等緊缺人才招錄工作。截至2015年，市屬醫(yī)院有101人獲得深圳市高層次人才認(rèn)定，其中國(guó)家級(jí)領(lǐng)軍人才7名，地方級(jí)領(lǐng)軍人才32名，地方級(jí)后備人才43名，海外高層次人才19名;共有國(guó)家級(jí)醫(yī)療專業(yè)學(xué)會(huì)主委、副主委17名；有省級(jí)醫(yī)療專業(yè)學(xué)會(huì)主委、副主委22名。
公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)
“十二五”期間，我市公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，體制機(jī)制創(chuàng)新取得突破。
從2012年7月1日起，在全國(guó)率先實(shí)施醫(yī)藥分開改革，在公立醫(yī)院取消藥品加成。
推進(jìn)管辦分開改革，初步建立統(tǒng)一的政府辦醫(yī)的體制。組建市公立醫(yī)院管理中心理事會(huì)，設(shè)立市公立醫(yī)院管理中心，市醫(yī)管中心代表市政府統(tǒng)一履行公立醫(yī)院舉辦者和出資人職責(zé)，監(jiān)管人、財(cái)、物運(yùn)行。推動(dòng)政事分開改革，逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在香港大學(xué)深圳醫(yī)院等新建醫(yī)院推行法人治理結(jié)構(gòu)改革，建立了以董事會(huì)（醫(yī)管會(huì)）、醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)、監(jiān)事會(huì)為管理架構(gòu)的法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)施所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理決策權(quán)。完善了公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立了“以事定費(fèi)、購(gòu)買服務(wù)、專項(xiàng)補(bǔ)助”的財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制。
在新建醫(yī)院實(shí)施了公立醫(yī)院人事制度綜合配套改革，不再實(shí)行編制管理，取消行政級(jí)別，自主設(shè)置崗位，自主招聘人員，建立以崗位為核心的管理制度，初步建立了以績(jī)效考核為基礎(chǔ)的體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的崗位工資制度。
醫(yī)療服務(wù)保持高效率
市醫(yī)管中心通過強(qiáng)化公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)績(jī)效考核、建立市屬公立醫(yī)院綜合監(jiān)管平臺(tái)、加強(qiáng)質(zhì)量控制體系建設(shè)等一系列的體制機(jī)制創(chuàng)新改革，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的精細(xì)化管理，使得各醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量顯著提升。
“十二五”期間市屬公立醫(yī)院建成啟用了新生兒等11個(gè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，制定了外科手術(shù)、新生兒病房、消毒供應(yīng)中心等9個(gè)院感防控指南，以及重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科等7個(gè)院感質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。香港大學(xué)深圳醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)第一家通過澳大利亞醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（ACHS）認(rèn)證的醫(yī)院；北京大學(xué)深圳醫(yī)院檢驗(yàn)科通過ISO15189臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系與國(guó)際接軌。
在市醫(yī)管中心的強(qiáng)力推動(dòng)下，醫(yī)院不斷優(yōu)化診療服務(wù)流程。市醫(yī)管中心在各醫(yī)院推廣建設(shè)了門診和住院便民服務(wù)中心，為市民提供診療咨詢、導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介、床位預(yù)約、出入院辦理等“一站式”綜合服務(wù)；推行彈性工作時(shí)間制；縮短掛號(hào)、收費(fèi)、診療、檢查、取藥等環(huán)節(jié)的等候時(shí)間，方便市民就診；實(shí)行急診預(yù)檢分診制度，保障急癥、重癥優(yōu)先；推廣門診就診分時(shí)段預(yù)約制度，深化信息化便民服務(wù)內(nèi)涵，聯(lián)合醫(yī)享網(wǎng)等知名信息技術(shù)企業(yè)，開發(fā)并發(fā)布健康易手機(jī)APP平臺(tái)，市民可在線自助完成預(yù)約掛號(hào)、健康檔案查詢、費(fèi)用在線支付、檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果查詢以及預(yù)約叫車、就餐住宿等生活配套支持功能。
“十二五”期間，市屬公立醫(yī)院保持了醫(yī)療服務(wù)高效率，2015年市屬公立醫(yī)院完成門急診1583.14萬(wàn)人次，比2010年（1180.66萬(wàn)人次）增加了34.1%，出院40.96萬(wàn)人次，比2010年（25.2萬(wàn)人次）增加了62.5%。住院病人平均住院日從2010年9.2天下降到2015年的8.2天。預(yù)約就診比例從2013年5月的13%，提高到2015年年末的43.5%。
