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1月1日起，深圳公立醫(yī)院取消掛號費(fèi) 降低檢查費(fèi) 提高手術(shù)費(fèi)
加入日期:2016/12/30 15:57:54 查看人數(shù): 982 作者:admin
一元掛號費(fèi)取消了！近日，深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計委和市人社局聯(lián)合印發(fā)了《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革實(shí)施方案》和《深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一階段醫(yī)療服務(wù)價格改革有關(guān)工作的通知》，標(biāo)志著醞釀了近兩年的深圳市醫(yī)療服務(wù)價格改革將從2017年1月1日正式拉開序幕。
深圳市衛(wèi)計委副主任劉堃介紹，在總量持平、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、不增加群眾就醫(yī)支出的前提下，將分三批對公立醫(yī)院的2617項收費(fèi)價格進(jìn)行結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整。降低大型設(shè)備檢查檢驗(yàn)的費(fèi)用；提高手術(shù)、護(hù)理、治療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格；同時通過分類調(diào)整、分檔收費(fèi)，促進(jìn)分級診療。
改革計劃分三步走：第一階段先調(diào)整833項收費(fèi)，占醫(yī)院收費(fèi)項目的9 .2%，患者支出將減少3000萬元。第二和第三階段的改革啟動時間將由深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計委和市人社局協(xié)商后確定，預(yù)計在明年上半年和下半年完成。三個階段的改革完成后，預(yù)計患者總體支出和醫(yī)?；鹬С鼍邢陆?，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。
降價：大型設(shè)備檢查降價20%
第一階段的調(diào)價，降低了252項大型設(shè)備檢查治療項目價格，包括CT、M R I、PET -CT等，降價幅度平均20%。如三級醫(yī)院的磁共振平掃(0 .5T以下)從500元降為400元。大型檢查和檢驗(yàn)項目主要依賴機(jī)器自動化運(yùn)作，以往由于儀器設(shè)備價格相對較為昂貴，這些檢查檢驗(yàn)定價相對醫(yī)護(hù)服務(wù)定價一直偏高。下調(diào)大型設(shè)備檢查項目和檢驗(yàn)類項目價格，既有利于控制過度檢查和檢驗(yàn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查檢驗(yàn)及推動檢查結(jié)果共享，減輕患者負(fù)擔(dān)，又能有效緩解因重復(fù)檢查造成的醫(yī)院排長隊看病難問題，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。預(yù)計調(diào)價后，一年將減少大型設(shè)備檢查收費(fèi)1.65億元。
取消：掛號費(fèi)空調(diào)費(fèi)
第一階段的調(diào)價，取消7個項目的收費(fèi)，包括掛號費(fèi)、單人房病房取暖費(fèi)、雙人房病房取暖費(fèi)、三人以上病房取暖費(fèi)、單人房病房空調(diào)降溫費(fèi)、雙人房病房空調(diào)降溫費(fèi)、三人以上病房空調(diào)降溫費(fèi)。為什么要取消掛號費(fèi)？目前，1元的掛號費(fèi)與診金幾乎捆綁，現(xiàn)實(shí)中容易產(chǎn)生歧義，很多患者誤以為掛號費(fèi)就是診金(診查費(fèi))。同時，根據(jù)醫(yī)保政策，診金由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，掛號費(fèi)要患者自付，隨著云醫(yī)療、掌上支付等各種醫(yī)療信息化的應(yīng)用，網(wǎng)上預(yù)約或繳費(fèi)要分別進(jìn)入兩個程序才能完成，給患者增添不便?，F(xiàn)階段取消掛號費(fèi)也符合國家醫(yī)療服務(wù)有關(guān)政策規(guī)定。據(jù)測算，這7項收費(fèi)取消后，一年將減少收費(fèi)7200萬元。
提價：四級手術(shù)費(fèi)提價
手術(shù)項目是體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫(yī)療服務(wù)項目，4級手術(shù)是手術(shù)等級中的最高等級，技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險度大。現(xiàn)行的手術(shù)項目價格嚴(yán)重偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價值。
第一階段調(diào)整的價格中，提高357項4級手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)項目價格，提價幅度平均在50%。如人工椎間盤植入術(shù)從2500元提高到3750元，乳腺癌根治術(shù)從2000元提高到3000元。由于手術(shù)屬于醫(yī)保住院報銷范疇，個人自付比例不會增加太多。此外，會診和搶救的費(fèi)用也進(jìn)行了調(diào)價。如院際會診、院內(nèi)會診、遠(yuǎn)程會診分別從現(xiàn)在的150元、10元、500元，調(diào)整為260元、20元、800元，涉及多科合作的大搶救、中搶救、小搶救費(fèi)用也從現(xiàn)在的80元、40元、20元提到了96元、60元、40元。據(jù)測算，這項收費(fèi)提價后，一年將增加收費(fèi)4000萬元。
傾斜：價格調(diào)整向特殊?？坪突鶎觾A斜
第一階段調(diào)整的價格中，提高了217項綜合治療類醫(yī)療服務(wù)項目價格。提價幅度平均在25%。在當(dāng)前的公立醫(yī)院運(yùn)行模式下，經(jīng)濟(jì)效益不高的學(xué)科在醫(yī)院得不到足夠重視，發(fā)展滯后。此次改革方案相應(yīng)提高了價格明顯偏低的部分綜合治療類項目價格。其中就包括一些開藥、檢查較少，主要依賴醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)的特殊專科，如病理、康復(fù)、精神、兒科、中醫(yī)等項目。
如第一階段的調(diào)價中，有7項兒科專屬項目提價，提價30%。以新生兒護(hù)理為例，新生兒護(hù)理包括早產(chǎn)兒護(hù)理，評估新生兒環(huán)境適應(yīng)能力等服務(wù)，目前的收費(fèi)是40元，調(diào)價后將提至52元。
第一階段的調(diào)價中，也提高了家庭病床費(fèi)、家庭巡診費(fèi)等10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)類項目價格。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目價格，有利于引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和提高基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。據(jù)測算，綜合治療類醫(yī)療服務(wù)項目提價后，一年將增加收費(fèi)1.67億元。
猜你想知
為什么要改？
收費(fèi)十年沒調(diào)價，結(jié)構(gòu)體系不合理
目前深圳市執(zhí)行的是十年前(2007年)制定的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，而且現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格中，主要依賴機(jī)器自動化運(yùn)作的大型檢驗(yàn)檢查價格偏高，而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等偏低。以吸痰護(hù)理為例，對重病昏迷、或者不能自主咳嗽患者，防止痰液堵塞呼吸道造成呼吸不暢、窒息甚至死亡，醫(yī)護(hù)人員必須通過負(fù)壓設(shè)備從口、鼻插入吸痰管吸出口鼻咽部及氣管的痰液，但目前做一次吸痰護(hù)理項目的收費(fèi)是2元。推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革，有利于完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，形成合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系。
改了后看病是否會貴？
“減量”大于“增量”，患者總體支出下降
對于廣大市民擔(dān)心的今后看病是否會更貴問題，深圳市衛(wèi)計委秘書處(醫(yī)改辦)處長李創(chuàng)介紹，2016年，深圳市公立醫(yī)院財政補(bǔ)助收入占其總收入的比例達(dá)到30%左右；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占全市診療總量的62.6%；公立醫(yī)院門診、住院病人次均費(fèi)用分別為214.9元、9592.2元，維持在國內(nèi)同級城市較低水平。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從2012年的23.82%下降到2015年的19.29%。
深圳的醫(yī)療服務(wù)價格改革遵循“總量控制、有升有降、結(jié)構(gòu)優(yōu)化”的原則。降低公立醫(yī)院藥品費(fèi)用，降低大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價格，同步提高診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格，但“減量”要大于“增量”，令患者支出總量下降。
據(jù)測算，第一階段，減少的費(fèi)用要多于增加的費(fèi)用，患者支出將減少3000萬元。第一階段價格改革后，深圳市部分基層醫(yī)院和中醫(yī)類醫(yī)院等部分專科醫(yī)院的收入略有下降。深圳市將通過完善財政補(bǔ)助政策措施，包括提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)財政補(bǔ)助機(jī)制等方式予以補(bǔ)貼。第二、第三個階段改革實(shí)施后，預(yù)計患者總體支出和醫(yī)?；鹬С鼍杂邢陆担懈骷壐黝愥t(yī)院的收入將實(shí)現(xiàn)總體平衡，結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理。
深圳的改革有何特色？
“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動推進(jìn)
深圳醫(yī)療服務(wù)價格改革的最大特色在于“三醫(yī)聯(lián)動”，保證改革取得實(shí)效。深圳將同步推進(jìn)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動改革，即協(xié)同推進(jìn)藥品采購方式、醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范公立醫(yī)院診療服務(wù)行為，形成合力。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，醫(yī)保記賬費(fèi)用也做出相應(yīng)調(diào)整。而在醫(yī)藥方面，深圳將啟動藥品采購改革，要求全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有藥品通過市場化的采購組織集中采購藥品，使所有藥品的平均降價幅度預(yù)計達(dá)到30%以上，為醫(yī)療服務(wù)價格改革騰出空間。
通過“三醫(yī)聯(lián)動”，據(jù)測算，改革后，醫(yī)院的藥品收入占比將從現(xiàn)在的33%降到24%，治療、手術(shù)、診查、護(hù)理等體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的收入將從現(xiàn)在的21%提到30%。
深圳公立醫(yī)院
醫(yī)療服務(wù)價格改革
第一階段調(diào)價情況
(明年1月1日起)
降低252項大型設(shè)備檢查治療項目價格
包括CT、MRI、PET-CT等，降價幅度平均20%。如三級醫(yī)院的磁共振平掃(0.5T以下)從500元降為400元。
取消7個項目收費(fèi)
包括掛號費(fèi)、單人房病房取暖費(fèi)、雙人房病房取暖費(fèi)、三人以上病房取暖費(fèi)、單人房病房空調(diào)降溫費(fèi)、雙人房病房空調(diào)降溫費(fèi)、三人以上病房空調(diào)降溫費(fèi)。
提高357項4級手術(shù)類醫(yī)療服務(wù)項目價格，提價幅度平均在50%
如人工椎間盤植入術(shù)從2500元提高到3750元，乳腺癌根治術(shù)從2000元提高到3000元。
提高217項綜合治療類醫(yī)療服務(wù)項目價格，提價幅度平均在25%
來源：南方都市報
