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放寬準(zhǔn)入門檻 高端民營醫(yī)院開始進軍遼寧
加入日期:2017/2/18 14:54:50 查看人數(shù): 1090 作者:admin
提要
今天我們關(guān)注社會辦醫(yī)。
通常在人們眼里，民營醫(yī)院都是些小打小鬧的小醫(yī)院、小門診、小診所，總讓人信不著。
近幾年，遼寧省鼓勵社會資本創(chuàng)辦大型醫(yī)院，民營醫(yī)院正在補短板，改變規(guī)模小、水平低、服務(wù)差的形象。
在這個過程中，政府的作用很重要——簡政放權(quán)，社會辦醫(yī)審批變得容易還便捷了。
今年，省里將床位在300張以上醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限下放各市。
最新數(shù)據(jù)顯示，遼寧省1/4的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師流向民營醫(yī)院。請看本報調(diào)查——
引子
74歲的沈陽市民趙久清家住渾南區(qū)，是一位退休工人，近來眼睛總感覺有點不得勁兒，有時看不清，還時不時隱隱作痛。
在趙大爺這個“老沈陽”的記憶里，渾南地區(qū)沒有大醫(yī)院。最近聽說有個東北國際醫(yī)院，是民營的。去市里大醫(yī)院嫌遠，就到那兒看看吧。
2月16日中午，在病房休息區(qū)，趙大爺告訴記者，“真沒有想到，在這里享受到了專家會診的待遇?！?
專家給趙大爺確診為青光眼，老人懸著的心放下了。
“我還得和家人商量商量，下一步該咋辦。”
“環(huán)境好，價格也不貴，專家隨時來……看來還得講究個競爭，競爭出質(zhì)量啊?！壁w大爺風(fēng)趣地說。
記者在省衛(wèi)計委了解到，近兩年，遼寧省批準(zhǔn)設(shè)置的二級以上醫(yī)療機構(gòu)79家，各地吸引社會辦醫(yī)超過77億元，規(guī)劃設(shè)置床位數(shù)已經(jīng)超過1萬張。
審批難時間長怎么辦
為民營醫(yī)院審批松綁開綠燈
300張床位以上審批權(quán)下放到各市
通常，民營醫(yī)院給人的印象是小而零散，缺乏高精尖技術(shù)和人才，且大多是?？漆t(yī)院。
如何扭轉(zhuǎn)這種局面？如何幫民營醫(yī)院補上短板？
省衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管處副處長代穎給出的答案是，打造品牌醫(yī)院，促進社會辦醫(yī)向高端發(fā)展。
記者調(diào)查了解到，目前，遼寧省的民營醫(yī)療機構(gòu)有2.3萬多家，民營醫(yī)院654家，社會辦醫(yī)總量在全國排第六位。
雖然數(shù)量不少，但具備一定規(guī)模、上檔次、高水平的民營醫(yī)院仍是寥寥無幾。
“放寬準(zhǔn)入門檻，為社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域松綁，尤其鼓勵社會資本辦大型醫(yī)院、個性化?？漆t(yī)院、高端品牌醫(yī)院，引導(dǎo)社會資本向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展。”代穎說。
技術(shù)新、環(huán)境好、服務(wù)優(yōu)、價格低——這是社會辦醫(yī)的“高顏值”。
記者了解到，剛開業(yè)1個多月的東北國際醫(yī)院，地處渾南，已經(jīng)迎來了數(shù)千名患者。
盡管日門診量在200人左右徘徊，與預(yù)期仍有差距，但醫(yī)院負(fù)責(zé)人郭斌對醫(yī)院前景充滿信心和期待。
東北國際醫(yī)院是沈陽“十三五”規(guī)劃重點項目，擁有3000張床位?！皬牧㈨椀綄徟俚缴蜿柺卸c醫(yī)保醫(yī)院的確認(rèn)，一系列審批環(huán)節(jié)，渠道很暢通?！惫笳f。
以往，醫(yī)療機構(gòu)審批程序繁瑣，有時一項審批要等幾個月。
“眼下，為提高醫(yī)療機構(gòu)審批效率，縮短醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批時間，該精簡的精簡，該下放的審批權(quán)全面下放。”代穎介紹說，今年，省里將床位在300張(中醫(yī)200張)以上醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批權(quán)限下放至市級衛(wèi)生計生行政部門，為社會力量舉辦大型綜合性醫(yī)院減少審批環(huán)節(jié)。
這個權(quán)力下放的力度，為社會辦醫(yī)解決了“跑斷腿、磨破嘴”等諸多棘手問題。
考慮到部分社會力量擬舉辦的醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)國家尚未出臺，省衛(wèi)計委下發(fā)了《遼寧省腎病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《醫(yī)學(xué)檢驗實驗室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。此舉既解決了社會力量舉辦腎病醫(yī)院、獨立醫(yī)學(xué)影像診斷中心和醫(yī)學(xué)檢驗實驗室的門檻障礙，又規(guī)范了社會力量舉辦新興醫(yī)療機構(gòu)的管理。
老百姓不信任怎么辦
政府出臺政策助人才流動
公立醫(yī)院醫(yī)師到民營醫(yī)院出診
民營醫(yī)院如何讓患者認(rèn)可？
一是信譽，二是技術(shù)，而其中最關(guān)鍵的是名醫(yī)，也就是說高端人才。
這是記者調(diào)查10多家民營醫(yī)院后得出的結(jié)論。
目前，高端醫(yī)學(xué)人才90%以上集中在公立醫(yī)院，這個現(xiàn)實也從另一個側(cè)面折射出民營醫(yī)院人才匱乏、捉襟見肘。
因為缺少高端人才，沈陽一家大型民營醫(yī)院70%以上的高級職稱人員都是從各大醫(yī)院退休人員中“撿漏”來的，一些年事已高的老者無法全天出診。
“沒有人才的日子不好過，說白了，沒有名醫(yī)就沒有患者啊。”沈陽一家大型民營醫(yī)院的院長慨嘆。
事實上，醫(yī)學(xué)高級人才的培養(yǎng)不可能短時間一蹴而就，政府做的就是要創(chuàng)造條件，讓民營醫(yī)院享受到人才流動的甜頭。
記者調(diào)查了解到，以往公立醫(yī)院的醫(yī)生都是“單位人”，不能自由執(zhí)業(yè)，大多聚集在公立大醫(yī)院，這在某種程度上加劇了基層醫(yī)院和民營醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)生短缺的現(xiàn)象。這讓個別民營醫(yī)院急功近利，“即時賺錢”的心態(tài)非常普遍。
過去，民營醫(yī)院“請”公立醫(yī)院的專家，得偷摸干?，F(xiàn)在，憑多點執(zhí)業(yè)政策，公立大醫(yī)院的教授專家可以名正言順地走進民營醫(yī)院。
“過去請專家，人家不敢來。眼下，大醫(yī)院的專家來醫(yī)院坐診成了常態(tài)?！币晃婚T診負(fù)責(zé)人說。
最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，遼寧省多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師1萬多人，其中，90%流向二級以下醫(yī)療機構(gòu),引人注目的是，25.8%流向了民營醫(yī)院。
代穎告訴記者，多點執(zhí)業(yè)，在很大程度上彌補了民營醫(yī)院缺少專家、教授的“短板”。
據(jù)記者了解，一些高端民營醫(yī)院已經(jīng)或準(zhǔn)備進入遼寧省。
沈陽積水潭醫(yī)院規(guī)劃投資10億元，床位600張，將引進北京積水潭醫(yī)院在骨科和燒傷科方面的優(yōu)勢，今年10月開診。遼寧質(zhì)子腫瘤醫(yī)院與美國瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)公司合作，規(guī)劃投資25億元，床位1000張，引進世界上最先進的腫瘤治療技術(shù)和設(shè)備。遼寧權(quán)建腫瘤醫(yī)院規(guī)劃投資13億元，床位1000張，將運用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，為腫瘤患者提供早期篩查、治療、康復(fù)及臨終關(guān)懷等專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。目前，這兩個項目都在進行中。
放權(quán)后監(jiān)管怎么辦“減法”“加法”一起做給人看病不能不講責(zé)任
鼓勵引導(dǎo)社會辦醫(yī)，要做好“減法”，為社會辦醫(yī)松綁；又要做好“加法”，強化監(jiān)管，不能放任自流。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于目前規(guī)模膨脹的公立大醫(yī)院，遼寧省嚴(yán)格管控，重點控制床位的過快增長。按規(guī)定，省級綜合性醫(yī)院床位，原則上不予增加并適度壓縮，個別服務(wù)能力不強的綜合醫(yī)院將向?qū)？漆t(yī)院等轉(zhuǎn)型。
調(diào)查顯示，沈陽市民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)量占全市總量的47%和17.6%。沈陽市規(guī)定，放寬民營醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批條件，在符合“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”和“醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”的前提下，取消對社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制，并優(yōu)先考慮并準(zhǔn)予設(shè)置。同時明確，優(yōu)先支持社會資本在沈陽地區(qū)的新開發(fā)區(qū)域和4個縣(市)等醫(yī)療資源匱乏地區(qū)辦醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會資本參與現(xiàn)有二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型，興辦具有一定規(guī)模和特色的特需、康復(fù)、護理、老年病、慢性病、精神衛(wèi)生、醫(yī)療美容、中醫(yī)、民族醫(yī)等?？漆t(yī)療機構(gòu)。
鼓勵社會辦醫(yī)，要做好“加減法”。
何謂減法？對社會辦醫(yī)在準(zhǔn)入門檻、審批程序、多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)保定點、享受稅收減免等方面開辟方便之門。
何謂加法？加強對民營醫(yī)院的日常監(jiān)管，引導(dǎo)其關(guān)注大眾健康，誠信、守信經(jīng)營，不能放任自流，降低質(zhì)量。
許多被訪者認(rèn)為，民營醫(yī)院首先要解決辦院理念問題，不能把醫(yī)療行為當(dāng)成“生意”，搞“一錘子買賣”“賺錢后立馬走人”。
沈陽市衛(wèi)生工作者協(xié)會主任張秉義介紹說，強化監(jiān)管，不但是對百姓健康負(fù)責(zé)，也是對社會辦醫(yī)的聲譽負(fù)責(zé)。
沈陽現(xiàn)有一級民營醫(yī)院200多家，其中市直管二級以上民營醫(yī)院41家，日常監(jiān)管采取量化打分的方式，監(jiān)管內(nèi)容包括：醫(yī)德、醫(yī)技、行風(fēng)、超范圍執(zhí)業(yè)、診療科目、收費標(biāo)準(zhǔn)等。
對于達不到相應(yīng)分?jǐn)?shù)的民營醫(yī)院給予整改警告，問題嚴(yán)重、屢教不改的交給上級衛(wèi)生行政主管部門處理。
來源：遼寧日報
