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京津冀醫(yī)衛(wèi)協(xié)同全面提速 醫(yī)療合作延伸至委屬醫(yī)院
加入日期:2017/3/8 10:58:36 查看人數(shù): 1016 作者:admin
擁擠不堪的大醫(yī)院，“一號(hào)難求”的患者。這些在北京醫(yī)院中非常常見的情況，可能隨著京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展而得到一定緩解。
今年1月，京冀兩地異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)正式上線，意味著此后燕郊近40萬(wàn)京籍居民只要持有北京醫(yī)?？ǎ谘嘟己颖毖噙_(dá)醫(yī)院診療后便可直接刷卡結(jié)算，不必再為報(bào)銷受往復(fù)奔波之苦。
這一事件，也標(biāo)志著以疏解北京非首都功能為首要目標(biāo)的京津冀醫(yī)療協(xié)同邁入新階段。
2014年2月，習(xí)近平總書記提出京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略，至今已有3年。2015年，《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）正式出臺(tái)。按照《綱要》，醫(yī)療作為社會(huì)公共服務(wù)功能重要的組成部分，納入被疏解的四類北京非首都功能中，以醫(yī)治大醫(yī)院人滿為患等“大城市病”。
3年來(lái)，京津冀已從以醫(yī)院共建為核心的“醫(yī)療協(xié)同”轉(zhuǎn)向包括醫(yī)療政策、疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急、綜合監(jiān)督、藥耗采購(gòu)在內(nèi)的“醫(yī)療衛(wèi)生”協(xié)同。
從范圍和規(guī)模上看，京津冀重點(diǎn)醫(yī)療合作項(xiàng)目的數(shù)量仍在增加，合作層級(jí)也從具體的項(xiàng)目上提為區(qū)域間的醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展協(xié)議，且協(xié)議的數(shù)量仍在擴(kuò)大。京津冀的醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展正在全面提速。
疏解延伸到委屬醫(yī)院
京津冀醫(yī)療資源存在分布不均衡的特征，且在很長(zhǎng)一段時(shí)間，呈現(xiàn)向北京集中趨勢(shì)。這使周邊居民前往北京就醫(yī)的情況一直非常普遍。
不過，北京市衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，2016年上半年，在北京市全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者中，河北患者人數(shù)占比從2013年的9.05%降至7.47%。
這意味著京冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展成效初顯。這一戰(zhàn)略行動(dòng)的核心，是優(yōu)化京津冀區(qū)域的醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)京津冀醫(yī)療服務(wù)的“同質(zhì)化”。
記者從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，目前北京市衛(wèi)計(jì)委已規(guī)劃約20個(gè)市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疏解項(xiàng)目，涉及疏解總床位5600余張。
疏解項(xiàng)目中，在新城新建醫(yī)院的三級(jí)醫(yī)院共11家，同仁、積水潭等老牌名院在列。友誼、安貞等醫(yī)院則探索采用PPP、特許經(jīng)營(yíng)等模式與社會(huì)資本合辦新院，規(guī)劃、設(shè)計(jì)、立項(xiàng)均有進(jìn)展。
此外，天壇醫(yī)院將整體搬遷至豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)橋東北角，目前其搬遷工程主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)封底，預(yù)計(jì)2017年底竣工試運(yùn)行。
記者還了解到，在20家市屬醫(yī)院外，北京市衛(wèi)計(jì)委還與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委初步達(dá)成13家委屬委管醫(yī)院的疏解意向。
目前，北京周邊地區(qū)已初步形成了33家醫(yī)院或院區(qū)構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)帶。據(jù)悉，服務(wù)帶總床位達(dá)到29946張，占全市床位總數(shù)的26.4%。
這也意味著，京津冀醫(yī)療協(xié)同已突破北京諸多大醫(yī)院復(fù)雜的隸屬關(guān)系限制，疏解正由北京市屬醫(yī)院延伸至委屬醫(yī)院。
除了疏解在京大醫(yī)院，京津冀醫(yī)療協(xié)同的另一個(gè)任務(wù)是提升河北諸城市醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。
記者獲悉，現(xiàn)階段這一目標(biāo)主要靠重點(diǎn)醫(yī)療合作項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)有的5個(gè)合作項(xiàng)目分別是北京-河北燕達(dá)、北京-張家口、北京-曹妃甸、北京-承德、北京-保定，覆蓋了北京燕郊以及北京西北、東北、西南方向四個(gè)重要節(jié)點(diǎn)城市和地區(qū)。
其中，北京-河北燕達(dá)項(xiàng)目以提升京冀交界地區(qū)醫(yī)療能力為主，北京朝陽(yáng)醫(yī)院及天壇醫(yī)院等4家醫(yī)院已與燕達(dá)對(duì)口合作。其余4項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口合作也已建立。
據(jù)了解，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的對(duì)口合作以科室共建為主。燕達(dá)醫(yī)院神內(nèi)科副主任王曉莉告訴記者，天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院共建的腦科中心主要依靠天壇醫(yī)院派駐的常駐專家和出診專家提升技術(shù)能力。
天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的陳啟東主任是第二批派往燕達(dá)的常駐專家。他告訴記者，常駐專家的派駐周期通常為1年，除了特別高難的手術(shù)，目前燕達(dá)在神經(jīng)內(nèi)科方面提供的診療服務(wù)，基本與天壇醫(yī)院達(dá)到了同等質(zhì)量。
通過兩年多的共建，燕達(dá)腦科中心已由38張床位，擴(kuò)容至三個(gè)病區(qū)118張床位，床位使用率在85%以上。
市場(chǎng)推動(dòng)資源優(yōu)化布局
記者獲悉，在京津冀協(xié)同發(fā)展的前兩年，醫(yī)療衛(wèi)生方面的協(xié)同協(xié)議還是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的簽署方式。比如2015年2月到7月，北京市衛(wèi)計(jì)委分別與張家口、唐山簽訂了《醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》。但從2015年9月起，協(xié)同工作已由點(diǎn)及面。
據(jù)悉，北京、天津、河北三省衛(wèi)計(jì)委已聯(lián)合簽署《京津冀衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2015-2017年）》，在醫(yī)療合作之外，新增公共衛(wèi)生、衛(wèi)計(jì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、綜合監(jiān)督等10領(lǐng)域的對(duì)接，全面提升合作層級(jí)和范圍。
記者了解到，2017年三地會(huì)進(jìn)一步深化合作。除了落地北京-保定醫(yī)療對(duì)口合作關(guān)系之外，還將推動(dòng)京冀對(duì)口合作醫(yī)院間的轉(zhuǎn)診，京津冀三地醫(yī)師還將共享信息，互認(rèn)資質(zhì)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域電子化注冊(cè)。
“醫(yī)療一體化的進(jìn)展與京津冀其他方面的一體化相比，速度較快?！敝袊?guó)社科院研究員唐鈞觀察。
燕達(dá)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)院長(zhǎng)吳亦鳴告訴記者，得益于兩地衛(wèi)計(jì)委的推動(dòng)，燕達(dá)得以和北京市屬大醫(yī)院對(duì)口合作。但除了市屬醫(yī)院，燕達(dá)還主動(dòng)與協(xié)和等委屬、軍隊(duì)屬醫(yī)院對(duì)接資源?；趶?fù)雜的隸屬關(guān)系，這家作為市場(chǎng)力量的民營(yíng)醫(yī)院主動(dòng)聯(lián)系資源似更加靈活。
“京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略促使行政力量重新配置資源，但這并非協(xié)同發(fā)展的全部，市場(chǎng)的力量同樣重要?！彼硎尽?
在吳亦鳴看來(lái)，京津冀醫(yī)療協(xié)同一體化的難點(diǎn)就在于各地協(xié)同規(guī)劃布局醫(yī)療資源。
“譬如未來(lái)天壇、朝陽(yáng)醫(yī)院可能會(huì)基于服務(wù)北京副中心的角度，在通州新設(shè)院區(qū)，而燕達(dá)距通州也就五六公里?！闭驹卺t(yī)院的角度，吳亦鳴希望能提前獲知相關(guān)的規(guī)劃信息，以便在本院的發(fā)展規(guī)劃上“避重就輕”。
“我們已經(jīng)度過了最艱難的時(shí)期，相比過去，京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展確實(shí)在信息互通上更加自由，現(xiàn)在我們作為民營(yíng)醫(yī)院也能參與重要的政策溝通會(huì)。這樣的機(jī)會(huì)多多益善。”吳亦鳴說(shuō)。
來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道(廣州)
