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衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，所有基層醫(yī)生都要忙了！
加入日期:2017/4/11 15:10:57 查看人數(shù): 1521 作者:admin
4月10日，2017年“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)”啟動(dòng)了，做為基層醫(yī)生的你，這一年都要做些什么？
為了推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2017年家衛(wèi)生計(jì)生委與國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)，并于今日發(fā)布了《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)實(shí)施方案》（下面簡(jiǎn)稱《方案》），來(lái)！一起看看今年在公衛(wèi)和家庭簽約上我們又要忙哪些工作：
一、工作目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展“提升年活動(dòng)”，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力，突出服務(wù)特色，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升群眾對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率和獲得感，為建設(shè)分級(jí)診療制度進(jìn)一步打好基礎(chǔ)。2017年，以省（區(qū)、市）為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診服務(wù)量較上一年度有較大提升，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。
二、實(shí)施主體
在各級(jí)地方政府、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門的組織領(lǐng)導(dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室參照有關(guān)要求執(zhí)行。
三、重點(diǎn)工作內(nèi)容
由于重點(diǎn)工作內(nèi)容繁雜，公社君梳理了一些“亮點(diǎn)”供大家了解：
1.大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
將簽約服務(wù)的責(zé)任主體落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人，加強(qiáng)以醫(yī)護(hù)組合為基礎(chǔ)的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，完善簽約團(tuán)隊(duì)工作機(jī)制和績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制。2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。
2.加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院設(shè)立“全科醫(yī)學(xué)科”
《方案》中提及，要提升門診醫(yī)療服務(wù)能力。重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診科室以全科醫(yī)學(xué)科為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)全科醫(yī)學(xué)科。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)開(kāi)展特色科室建設(shè)，促進(jìn)形成與上級(jí)醫(yī)院功能互補(bǔ)、差別化發(fā)展的格局，合理分流醫(yī)院病人。
今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以全科為重點(diǎn)，這也需要基層醫(yī)院提前做好轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和招納人才的準(zhǔn)備，否則在目前全科醫(yī)生缺乏的情況下，基層何難達(dá)到政策的期許。
3.基層住院重點(diǎn)向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展
在基層住院方面的完善，《方案》是鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)協(xié)作醫(yī)院開(kāi)設(shè)聯(lián)合病房，提升基層住院診療服務(wù)能力，提高床位使用效率，方便居民群眾就醫(yī)。
另外還提及了，根據(jù)分級(jí)診療的需要基層住院服務(wù)重點(diǎn)向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展，有條件的可設(shè)置安寧療護(hù)、老年養(yǎng)護(hù)病床，為二級(jí)以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者提供必要的診療條件。
4、第三方建立影像、心電、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等區(qū)域中心
為了推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少資源浪費(fèi)，減輕患者負(fù)擔(dān)，《方案》中再次提及要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，發(fā)揮第三方機(jī)構(gòu)作用，建立影像、心電、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等區(qū)域中心，開(kāi)展“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
也是再次鼓勵(lì)社會(huì)辦影像、心電、檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等區(qū)域中心。
5、鼓勵(lì)開(kāi)展藥事服務(wù)
《方案》指出根據(jù)分級(jí)診療工作需要，按照有關(guān)規(guī)定和要求配備所需藥品品種，滿足患者用藥需求。鼓勵(lì)開(kāi)展藥事服務(wù), 為患者提供合理用藥指導(dǎo)。
4月8日北京已經(jīng)開(kāi)展的醫(yī)藥分開(kāi)政策，增加了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，而此次“鼓勵(lì)開(kāi)展藥事服務(wù)”這幾個(gè)字，是不是也預(yù)示著今后要大面積試點(diǎn)藥事服務(wù)，體現(xiàn)藥師價(jià)值。不僅多次政策上提及要開(kāi)展藥事服務(wù)，而近期CCTV-12也在熱播《藥案尋蹤》，通過(guò)不良用藥案件，來(lái)提醒大家對(duì)用藥的規(guī)范，對(duì)藥師的重視。
從政策和主流媒體的引導(dǎo)上看，開(kāi)展藥事服務(wù)并不遙遠(yuǎn)。
6.加強(qiáng)對(duì)基層靜脈輸液的監(jiān)管
為了保障醫(yī)療質(zhì)量安全。加強(qiáng)抗菌藥物、激素、靜脈輸液等臨床用藥管理，運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用，降低抗菌藥物、靜脈輸液使用率。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病單病種質(zhì)量管理與控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)中藥使用和質(zhì)量管理。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求，嚴(yán)肅一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗(yàn)證工作；
7.開(kāi)展宣傳月（重要）
這是一件重要的事情，是每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期都要做的一件事!
為了提高公共衛(wèi)生服務(wù)成效。加大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，集中開(kāi)展一次宣傳月活動(dòng)，提高全社會(huì)對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)。大力開(kāi)展項(xiàng)目規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、要求的執(zhí)行能力。
加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病患者篩查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人并納入健康管理，強(qiáng)化防治結(jié)合，在日常醫(yī)療服務(wù)工作過(guò)程中開(kāi)展隨訪服務(wù)。加強(qiáng)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理服務(wù)，提高對(duì)主要健康問(wèn)題的識(shí)別能力，對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取干預(yù)措施。
提高社區(qū)衛(wèi)生診斷能力，以健康檔案、健康體檢、臨床診療數(shù)據(jù)為依據(jù)，分析轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，有針對(duì)性地開(kāi)展健康干預(yù)。加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、駐區(qū)單位的協(xié)作，不斷豐富社區(qū)健康教育手段和形式，普及健康和公眾自救互助知識(shí)與技能，提高轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。規(guī)范疫苗管理，統(tǒng)一采購(gòu)、全程冷鏈，確保預(yù)防接種安全。
據(jù)了解，有些省份為了為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策的知曉率，已經(jīng)將4月份定位宣傳月，要求當(dāng)?shù)馗骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展公衛(wèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，并要將資料收集向當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生處提交。
