河南中牟縣委、政府領(lǐng)導(dǎo)對我們說，要實現(xiàn)大病治療不出縣，毫無疑問提升醫(yī)療服務(wù)水平，尤其縣公立醫(yī)院和基層醫(yī)療水平是不可忽視的重要方面，同時還能有效緩解城市重點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的壓力。更重要的，它能大大減輕患者的負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
但他們也談到從目前各級財政可用于支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力來看，指望政府給醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)太多的支持，也是不現(xiàn)實的。中牟縣比較有效的辦法，就是盡財政的最大可能，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)能力，推動公立醫(yī)院分級診療的改革。
由政府投資醫(yī)院和購置醫(yī)療設(shè)備，對醫(yī)院實施交鑰匙醫(yī)療工程，讓表里活得都挺累的公立醫(yī)院輕“羽”飛揚“在我們中牟縣人民醫(yī)院，醫(yī)生不用開大處方大檢查，院長也不用擔(dān)心沒有藥品加成的收入缺口，會不會導(dǎo)致收支平衡出現(xiàn)問題，大家更不需要為醫(yī)院能否扛得住擔(dān)憂?！?
中牟縣人民醫(yī)院院長白金娥面帶著微笑地向我們介紹說，現(xiàn)在，我們縣人民醫(yī)院的大樓，全部是由政府投資建設(shè)的，醫(yī)院大樓竣工時實行交鑰匙工程，這讓多年來里看外看活得都挺累的公立醫(yī)院終于可輕“羽”飛揚搞分級診療了，終于可以專心致志搞服務(wù)能力提升和精細(xì)化管理了。
“中牟縣這幾年財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資比較大?！睋?jù)中牟縣縣長潘開名介紹，我們中牟縣近三年來，先后拿出10多億元用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備購置，新建三個縣級公立醫(yī)院和一個縣公共衛(wèi)生服務(wù)中心。像縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院門診病房綜合樓、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院新址等醫(yī)療建設(shè)工程已投入使用或即將完成。
由政府投資4000余萬元，建成集新農(nóng)合管理、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、緊急醫(yī)療救援、紅十字會、臨床培訓(xùn)、衛(wèi)生信息管理、衛(wèi)生行政管理等多項管理服務(wù)職能于一體的縣公共衛(wèi)生服務(wù)中心，2014年10月投入使用。2015年，投資327萬元建設(shè)省級示范衛(wèi)生監(jiān)督所，投資1100萬元建成縣衛(wèi)生防疫站標(biāo)準(zhǔn)化實驗室，投資200萬元建成縣臨床培訓(xùn)中心，縣級公立醫(yī)院新增床位1200張，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴增提效，使公立醫(yī)院檢查和治療技術(shù)有了“硬”保障。
在中牟縣人民醫(yī)院新大樓內(nèi)，我們看到，樓內(nèi)大廳開闊，配有步行電梯上下，病房整潔舒適。大型C臂、64排128層CT、1.5T核磁、生命支持和急診急救醫(yī)療設(shè)備體系……各科室設(shè)備都添置或更新了。
白金娥介紹說，醫(yī)院現(xiàn)在有新院區(qū)、老院區(qū)兩個院區(qū)。在這之前，老院區(qū)占地35畝，建筑面積2.2萬平方米，核定床位320張。最多收住700多個病人，年住院近4萬人次，日均門診量近千人次，擁堵不堪、一床難求，而且條件差、設(shè)備老化，老百姓就醫(yī)非常困難。
今非昔比。中牟縣委縣政府2012年為醫(yī)院基建投入2億，2013年設(shè)備投入1個多億。2013年7月新院區(qū)投入使用，占地188畝，建筑面積7.9萬平方米，開放床位數(shù)940張，科室設(shè)置齊全，配置有先進的醫(yī)療設(shè)備。年住院6.2萬人次，日均門診量2100人次。
縣級醫(yī)院硬件、就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)能力的提升以及醫(yī)保報銷的支持，讓到外地看病的中牟人回流，也鼓勵了農(nóng)村居民在縣內(nèi)看病
新醫(yī)院的建成及一大批先進醫(yī)療設(shè)備的投入使用，為疑難病例的診治提供了保障，也為新技術(shù)、新項目的發(fā)展提供了強大的支持。人民醫(yī)院在新技術(shù)、新項目的發(fā)展方面不斷取得新的突破。2015年，心內(nèi)介入技術(shù)、神經(jīng)內(nèi)科介入技術(shù)、周圍血管介入技術(shù)、綜合介入技術(shù)、血液透析技術(shù)順利開展，填補中牟縣空白。截至2015年12月完成介入710余例，透析病人6000余人次。呼吸科內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)的開展，開辟了內(nèi)科治療新領(lǐng)域。外科微創(chuàng)技術(shù)的日益成熟，為縣域內(nèi)患者提供了更人性化的治療方案。重癥醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，挽救了大批危重病人的生命，使人民醫(yī)院的危重患者搶救成功率持續(xù)保持在較高水平。
據(jù)介紹，2015年初，中牟縣人民醫(yī)院的介入科順利投入使用。目前他們已經(jīng)成功開展了581例心血管介入技術(shù)?；颊咴诳h域內(nèi)進行介入治療，不但花費低，而且報銷比例高。以植入一枚冠脈支架為例，縣人民醫(yī)院手術(shù)住院費用25000元，要是到省級醫(yī)院至少花費在40000元以上，且在縣級享受到的報銷比例比在省級醫(yī)院高，報銷后實際花費了5820元，極大減輕了患者負(fù)擔(dān)。法院家屬院的韋惠深因“急性心梗”急診入院，在進行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)出院時這樣告訴我們。
現(xiàn)在，醫(yī)院藥占比持續(xù)下降，2014年為32%，2015為30%。收入結(jié)構(gòu)合理、醫(yī)技檢查陽性率、臨床路徑管理等各項招標(biāo)均符合國家要求，次均費用基本不增，保持在鄭州市區(qū)最低水平，大大減輕了患者負(fù)擔(dān)。
家住中牟縣廣惠街辦事處劉圪垱村的王松花說：“我有腎病跑過北京、上海的很多大醫(yī)院后，回到了家鄉(xiāng)的中牟縣人民醫(yī)院。我比較過了，縣里的水平和設(shè)備都不比城里的大醫(yī)院差，離家近還能少很多折騰，費用還低?！?
縣級公立醫(yī)院的硬件和就醫(yī)環(huán)境逐漸向省市大醫(yī)院靠攏，縮小了患者就醫(yī)的心理感受差距。我們在中牟縣人民醫(yī)院看到，像城市大醫(yī)院一樣，他們先后引進了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)。啟用了LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)，合理用藥軟件、體檢軟件、院感染軟件、投訴回訪軟件，開通了一卡通系統(tǒng)、門診叫號系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)、不良事件上報系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)等。實現(xiàn)了醫(yī)院資源整合，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，降低運營成本，提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，進入現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)范管理運行狀態(tài)。
政府投資1195萬元打造縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院建設(shè)完成HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS、PACS、醫(yī)卡通、病案管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，使縣級公立醫(yī)院服務(wù)效能得到大幅度提升。
如今，嶄新的醫(yī)療用房和設(shè)施坐落中牟城鄉(xiāng)各處，優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)讓中牟縣老百姓“看病不離家門口”的美好愿景正在變?yōu)楝F(xiàn)實
縣域內(nèi)分級醫(yī)療制度建設(shè)的一個關(guān)鍵點是夯實基礎(chǔ)。近年來，中牟縣還投入近3000萬元，為11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)業(yè)務(wù)用房五萬余平方米，建設(shè)周轉(zhuǎn)房一萬余平方米。2015年，投入472.67萬元為全縣基層醫(yī)療單位配備全自動生化分析儀、彩超、C臂、DR等醫(yī)療設(shè)備；投入400余萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備13臺全監(jiān)護型救護車。投入420萬元為11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)“健康小屋”；根據(jù)縣域城鎮(zhèn)化的發(fā)展規(guī)劃，投資2000萬元同步配套建設(shè)10個新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2015年投資1400萬元再建七個中心。投入3000萬元，建設(shè)完成302所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，為每個村衛(wèi)生室配備價值2.5萬元34種基本診療、健康教育和康復(fù)設(shè)備，實現(xiàn)每個行政村至少有一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的目標(biāo)。
如今，走進中牟縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，住院環(huán)境擁擠嘈雜、醫(yī)療設(shè)備陳舊落后的局面徹底得到改觀，嶄新的醫(yī)療用房和設(shè)施坐落城鄉(xiāng)各處，優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務(wù)讓中牟縣老百姓“看病不離家門口”的美好愿景正在變?yōu)楝F(xiàn)實。
中牟縣公立醫(yī)院院長們在座談時說，沒有政府的投入，中牟的公立醫(yī)院建不了這么好?？h委縣政府關(guān)心與百姓生活息息相關(guān)的民生健康領(lǐng)域，醫(yī)院建設(shè)的民生工程，都是由縣領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，政府支持公立醫(yī)院改革力度很大！呈現(xiàn)出“政府支持、衛(wèi)生發(fā)展、群眾受益”的良好態(tài)勢。
