京津冀協(xié)同發(fā)展國家戰(zhàn)略的逐步實施為加強京津冀醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)動協(xié)作和改善我省基層群眾看病難、看病貴的現(xiàn)狀提供了有利時機。中國民主促進會河北省委員會在2016年河北“兩會”提交提案,建議以醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)為突破口,實現(xiàn)三地醫(yī)院的聯(lián)合協(xié)作,推進京津冀醫(yī)療行業(yè)協(xié)同發(fā)展。
提案稱,經(jīng)過幾年實踐,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)發(fā)展并不理想。以醫(yī)療資源最為豐富的北京為例,截至2015年9月,3000多名醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),占醫(yī)師數(shù)量不足5%。而第二執(zhí)業(yè)地點也僅以北京民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構為主,跨地區(qū)的多點執(zhí)業(yè)遠不能滿足實際需求。
提案指出,京津冀跨省市多點執(zhí)業(yè)主要存在四個方面的問題:一是存在“一畝三分地”的思維定式,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關管理規(guī)定都把多點執(zhí)業(yè)范圍定為本轄區(qū)內(nèi);二是京津冀三地工作開展不均衡,北京為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造了更為寬松的環(huán)境,而我省在2012年出臺了多點執(zhí)業(yè)實施方案后,沒有再出臺專門的文件進行完善;三是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)申請顧慮重重,無法常態(tài)化,年輕醫(yī)生不敢申請怕影響晉升,主任級醫(yī)師已滿負荷工作無暇兼職,醫(yī)生對公立醫(yī)院的依賴十分嚴重;四是只能往“平走””或“下走”不能往“上走”的單項流動,對基層醫(yī)師產(chǎn)生不公。
因此提案積極倡導京津冀三地聯(lián)合制定《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》,河北為補齊短板做好承接準備,建立醫(yī)生獨立評價體系,為多點執(zhí)業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境,建立京津冀醫(yī)師網(wǎng)聯(lián)網(wǎng)管理平臺,通過網(wǎng)絡平臺,可以打破原有醫(yī)療體系資源傾斜,將醫(yī)生從對醫(yī)院的依賴中解放出來。
提案還建議搭建公平公正的雙向流動平臺,讓醫(yī)生和醫(yī)療機構之間、醫(yī)生和患者之間進行自主選擇。