隨著國民經(jīng)濟快速發(fā)展和經(jīng)濟總量的提高，山西省醫(yī)療投入力度在逐年加大。但受地方經(jīng)濟發(fā)展等因素的影響，不少地方的基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施、設(shè)備或人員配備不齊全，醫(yī)療水平和工作人員薪酬待遇水平參差不齊，使得不少基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展不能滿足當?shù)匕傩盏尼t(yī)療服務需求。如何緩解基層地區(qū)百姓看病難的問題，成為省政協(xié)十一屆四次會議上政協(xié)委員的關(guān)注熱點。
加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)
省政協(xié)委員：劉洋
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的重要組成部分，主要承擔本鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)人民群眾的基本醫(yī)療服務職責，同時承擔農(nóng)村疾病與預防控制、婦幼保健、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等公共衛(wèi)生任務，承擔村衛(wèi)生室管理、村級衛(wèi)生人員培訓、衛(wèi)生信息統(tǒng)計等公共衛(wèi)生管理職責。
目前，全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)1867所，近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力得到顯著提升，但由于前幾年的“撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，山西省還有666個農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)沒有納入近年來基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的范圍，相當部分衛(wèi)生院和醫(yī)療點業(yè)務用房已成為危房，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備、服務能力都較差，難以為當?shù)鼐用裉峁┌踩⒖杉暗幕踞t(yī)療衛(wèi)生服務。
劉洋建議，比照規(guī)劃設(shè)置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，將撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后保留的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療點納入政府農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)投資范圍；由于體量不大，由地方財政對危舊業(yè)務用房進行新建，安排專項資金對其醫(yī)療設(shè)備進行更新；在人員工資、績效考核、財政補助等方面，給予其同等待遇。
增加新農(nóng)合報銷藥品目錄
民革山西省委
在十余年的新醫(yī)改政策特別是新農(nóng)合政策的落實下，廣大農(nóng)民在家門口就能享受到基本醫(yī)療服務和就醫(yī)費用的報銷，但目前基層醫(yī)療機構(gòu)面臨的嚴重問題是藥品不全，難以滿足多發(fā)病、常見病的需求。
2015年我國規(guī)范用藥品種總數(shù)是5608種(1萬多個劑型)，而山西省基層醫(yī)療機構(gòu)目前新農(nóng)合報銷藥品目錄總數(shù)為520種(1193個劑型)，不足我國規(guī)范藥品的10%，嚴重影響了基層醫(yī)療機構(gòu)對常見病、多發(fā)病的診療。
民革山西省委建議，在嚴格落實分級診療的情況下，應該增加基層醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合報銷藥品目錄數(shù)量，以滿足常見病、多發(fā)病的診療；在嚴格落實分級診療的情況下，應該取消不同等級的醫(yī)療機構(gòu)的藥品目錄限制。
為農(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生
省政協(xié)委員：侯文
由于長期受編制不足、有編制不招聘人、招聘不到人等三種因素的疊加影響，山西省農(nóng)村醫(yī)療隊伍普遍存在年齡老化、學歷層次低、服務能力弱等問題。因此，在建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生室的同時，農(nóng)村醫(yī)療隊伍建設(shè)亟待全面加強。
“積極制定相關(guān)政策，像選派大學生到農(nóng)村基層當大學生村官一樣，鼓勵醫(yī)學專業(yè)的大學畢業(yè)生扎根農(nóng)村，擔當‘新時期的赤腳醫(yī)生’的重任。”侯文建議，推進農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)工作，衛(wèi)生計生委部門要與教育部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，聯(lián)系山西醫(yī)科大學、長治醫(yī)學院、大同大學醫(yī)學院等各所醫(yī)學高等院校，加快推進農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，為全省農(nóng)村醫(yī)療基層單位培養(yǎng)更多“留得住、用得好”的全科醫(yī)生。
