國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司副司長(zhǎng)金生國(guó)今日在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會(huì)上表示，針對(duì)兒科醫(yī)師緊缺現(xiàn)狀，建議通過(guò)部門(mén)協(xié)調(diào)，調(diào)整理順兒科醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格，建立符合兒科特點(diǎn)的人事薪酬制度。
數(shù)字顯示，我國(guó)每千名兒童僅有0.53名兒科醫(yī)師，兒科醫(yī)生告急！可以預(yù)見(jiàn)的是，在“全面兩孩”政策之后，兒科醫(yī)療保健需求將更為迫切。于是，公眾紛紛為緩解“兒醫(yī)荒”獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策：比如重啟事隔多年的兒科專(zhuān)業(yè)，比如對(duì)近兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，比如規(guī)范兒科專(zhuān)業(yè)教育，提升兒科醫(yī)生素養(yǎng)等等。
現(xiàn)在，金生國(guó)司長(zhǎng)又建議提高兒科的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，讓兒科醫(yī)生獲得更多的回報(bào)，以此來(lái)激增兒科醫(yī)生的數(shù)量?？此朴械览?，但筆者不敢茍同。兒科用藥量少，涉及到的檢查項(xiàng)目少，兒科醫(yī)生沒(méi)有過(guò)多的藥物、檢查提成，造成了他們的收入偏低，這是事實(shí)。然而，就目前的狀況而言，簡(jiǎn)單用增加兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的手段減緩“兒醫(yī)荒”，或許非但達(dá)不到初衷，反而使一些醫(yī)護(hù)人員濫竽充數(shù)，速成兒科醫(yī)生。最讓人焦慮的一個(gè)負(fù)面效應(yīng)是，這個(gè)措施直接把增加的醫(yī)療成本轉(zhuǎn)嫁到患者身上，令看病貴雪上加霜。因此，增加兒科醫(yī)療價(jià)格不應(yīng)成為緩解“兒醫(yī)荒”可選項(xiàng)，至少在目前時(shí)機(jī)還未成熟。
竊以為，緩解“兒醫(yī)荒”應(yīng)借助于目前正慢慢推進(jìn)的醫(yī)改。醫(yī)改的遠(yuǎn)景是醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全脫離以藥養(yǎng)醫(yī)的藩籬。那時(shí)候，醫(yī)生的收入里不再有賣(mài)“藥”、賣(mài)“檢查”的成分，完全成了賣(mài)醫(yī)技。也就是說(shuō)，彼時(shí)的掛號(hào)費(fèi)才是醫(yī)生的主要收入。醫(yī)改完成之后的兒科醫(yī)生，收入狀況會(huì)有所改善，畢竟，兒科疾病處理起來(lái)并不麻煩，醫(yī)生可以通過(guò)多醫(yī)治患者來(lái)增加收入就自然多。另外，醫(yī)改之后，醫(yī)生有了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的自由，醫(yī)技精湛的兒科醫(yī)生，可以走穴賺外快，豐富自己的錢(qián)袋子。
退一步講，就算彼時(shí)兒科醫(yī)生的收入還不盡理想，國(guó)家再拿出增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的手段調(diào)劑也不遲。比如，可以通過(guò)增加兒科醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)的方法，提高兒科醫(yī)生的合法收入。當(dāng)然，那時(shí)候患者的掛號(hào)費(fèi)已經(jīng)納入到了醫(yī)保的范疇，老百姓也感覺(jué)不到強(qiáng)烈的不適。
