核心提示
近年來，醫(yī)患關系已成為整個社會關注的熱點，越來越多的醫(yī)療糾紛案件涌入法院。如何化解醫(yī)療糾紛，已經(jīng)成為新時期擺在法院面前的重大難題。
自2013年開始，新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)人民法院創(chuàng)新醫(yī)療糾紛解決機制，先后在兩家大型醫(yī)院設立了巡回調(diào)解室和訴前調(diào)解中心，高效便捷地解決醫(yī)患糾紛20余件，取得了社會的廣泛認可。
轄區(qū)醫(yī)院多，醫(yī)療糾紛化解形勢嚴峻
據(jù)不完全統(tǒng)計，自2013年以來，每年全國惡性傷醫(yī)、殺醫(yī)事件就有近20起，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成了一個亟待解決的社會問題。
"造成醫(yī)療糾紛突出的主要原因，一方面是醫(yī)院服務意識不夠強，管理不夠規(guī)范，技術(shù)、設備等方面存在不足，醫(yī)療保障體制也不夠完善；另一方面是醫(yī)鬧、傷醫(yī)等負面事件被無限放大，加劇了醫(yī)患雙方的緊張關系。"衛(wèi)濱區(qū)人民法院分管民事審判工作的黨組成員王軍告訴記者，在新鄉(xiāng)，每家醫(yī)院均不同程度地發(fā)生過圍堵大門、擺設靈堂、亂扯橫幅、威脅醫(yī)務人員等情況。
衛(wèi)濱區(qū)，是新鄉(xiāng)市醫(yī)院分布最多的行政區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、新華醫(yī)院、平原醫(yī)院等多家醫(yī)院，醫(yī)療糾紛多發(fā)。
"醫(yī)患糾紛案件訴訟標的額較高、案件類型多、專業(yè)性強、證據(jù)復雜、當事人雙方矛盾對立性較大、案件審理難度大、周期長，案件經(jīng)常出現(xiàn)多級鑒定、重復鑒定現(xiàn)象，使審理時效難于保證。"王軍認為，相比于一般的民事糾紛，醫(yī)療糾紛處理難度較大。
創(chuàng)建"一室一中心",群眾點贊訴前調(diào)解
2015年夏天，張先生因病入住新鄉(xiāng)市某醫(yī)院并進行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復良好。后張先生發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位有兩個傷口疤痕，并認為疤痕是醫(yī)生失誤所致，遂要求醫(yī)院一次性賠償各項損失3萬元。
醫(yī)院與張先生多次協(xié)商，卻沒有任何效果。張先生毫不降低其要求，并多次帶其親友在醫(yī)院擾亂辦公秩序，聲稱"我不會去打官司，也不會走鑒定，這種事情就是大鬧大得，小鬧小得，不鬧不得。"
隨即，醫(yī)院與衛(wèi)濱區(qū)人民法院在該院設立的調(diào)解中心聯(lián)系。衛(wèi)濱區(qū)人民法院迅速啟動訴前調(diào)解程序，委派法官及人民陪審員趕到調(diào)解中心接待患者。經(jīng)過近5個小時的耐心細致調(diào)解，雙方握手言和，達成和解協(xié)議，醫(yī)院賠償患者7000元，糾紛得到圓滿化解。
為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，衛(wèi)濱區(qū)人民法院于2014年在新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院設立"醫(yī)療糾紛案件巡回調(diào)解室",于2015年6月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院設立"患者維權(quán)訴前調(diào)解中心".截至目前，"一室一中心"共化解醫(yī)療糾紛案件20余件，得到了醫(yī)患雙方和社會的廣泛認可。
多元化解決醫(yī)療糾紛，打造訴調(diào)對接新平臺
"'一室一中心'設立的初衷是訴前調(diào)解，后我們進行了全面升級，讓醫(yī)療糾紛的化解更為高效和便捷。"據(jù)王軍介紹，無論是巡回調(diào)解室還是患者權(quán)益維護調(diào)處中心，都具有人員配置多元化、承辦人員隨機化、糾紛解決便捷化和訴調(diào)對接無縫化四個特點。
"一室一中心"都配備了法官、陪審員、調(diào)解員、律師、醫(yī)學專家等多方力量，形成化解醫(yī)患矛盾糾紛的合力；建立法院與衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、醫(yī)療責任保險機構(gòu)、司法鑒定機構(gòu)之間的溝通和聯(lián)絡機制，形成法律、醫(yī)學、情理三者的優(yōu)勢互補和有機統(tǒng)一。
"一室一中心"受理的醫(yī)療糾紛，患者可以在"人才庫"中隨機抽取或自由選擇調(diào)解員的人選。當事人不需要立案審查手續(xù)，不需要繳納訴訟費，不需要寫起訴書，只需陳述糾紛經(jīng)過和相關訴求。
"一室一中心"受理醫(yī)療糾紛后即進行調(diào)解，經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議并及時履行的，制作筆錄存卷歸檔；醫(yī)患雙方申請法院對調(diào)解協(xié)議進行確認的，法院會開辟綠色通道，及時立案予以確認，下發(fā)調(diào)解書；無法達成協(xié)議的，引導進入訴訟程序，有效地實現(xiàn)了訴調(diào)無縫對接。
強化"三個意識",注重社會效果
"在案件審理過程中，我們通過強化'三個意識',用心做好醫(yī)療糾紛案件的審判工作，注重案件審理的社會效果，力爭做到定紛止爭，案結(jié)事了。"衛(wèi)濱區(qū)人民法院黨組書記、院長魏敏告訴記者。
強化公開意識，增強案件審理的透明度--三年來，衛(wèi)濱區(qū)法院共向當事人發(fā)放醫(yī)療糾紛案件指引手冊等材料200多份，邀請代表委員、廉政監(jiān)督員旁聽庭審30余人次，醫(yī)療糾紛案件人民陪審員陪審率達47%,裁判文書上網(wǎng)率達100%.
強化釋法意識，引導當事人正確訴訟--在立案環(huán)節(jié)指導當事人合理訴訟，降低當事人的訴訟風險；審理環(huán)節(jié)引導當事人合理舉證，查明事實，確保案結(jié)事了；加大判后答疑的力度，提高服判息訴率。三年來，衛(wèi)濱區(qū)人民法院醫(yī)療糾紛案件調(diào)解率達78.9%,判后答疑率達100%.
強化服務意識，營造和諧的醫(yī)患氛圍--衛(wèi)濱區(qū)人民法院通過"走出去、請進來"的方式，到多家醫(yī)院進行實地調(diào)研，同時邀請各界人士進行座談，征求意見和建議。在每年的"送法進醫(yī)院"活動中，通過法制講座等方式，營造辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好醫(yī)療環(huán)境。針對案件審理過程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院在規(guī)范診療用藥等方面存在的問題，及時向醫(yī)院提出司法建議。
三年來，衛(wèi)濱區(qū)法院共受理各類醫(yī)患糾紛案件51件。其中，2013年受理19件，2014年受理18件，2015年受理14件，共計審結(jié)37件，其中一審調(diào)撤30件，判決7件。三年來醫(yī)療糾紛案件逐年下降，"一室一中心"的效果初步顯現(xiàn)。
拓展"一室一中心"功能，構(gòu)建醫(yī)患和諧新秩序
"目前我們正精心打造'一室一中心'3.0版，不再局限于醫(yī)療糾紛的訴前調(diào)解，還拓展了很多其他功能。"據(jù)魏敏介紹，"一室一中心"還為群眾提供法律咨詢服務，并成為了巡回審判點。
"我們將通過進行工傷認定、家庭暴力、故意傷害等法律咨詢和各種社會矛盾的調(diào)處，為患者提供更全面的法律幫助，從而以多元化的工作方式取得患者和社會的認可。"魏敏說，"一室一中心"還將成為衛(wèi)濱區(qū)人民法院在醫(yī)院設立的巡回審判點，承擔對于交通事故、人身損害賠償、故意傷害、工傷認定等案件進行巡回審判，讓患者切實體會到司法為民。
"以已建立的'一室一中心'為基點，向周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療點進行輻射，以點帶面，形成網(wǎng)格化調(diào)解機制。"魏敏表示，衛(wèi)濱區(qū)人民法院將繼續(xù)秉承司法為民的理念，充分發(fā)揮審判職能作用，提升醫(yī)療糾紛案件專業(yè)化審判水平，依法、規(guī)范、高效、穩(wěn)妥審理好醫(yī)療糾紛類案件，進一步完善醫(yī)患糾紛化解機制，實現(xiàn)以輿論宣傳為先導、以合力調(diào)解為基石、以公正裁判為主線的新跨越，共同營造"牽手醫(yī)患、共創(chuàng)和諧"的新秩序。
