7月6日電新一期美國《健康事務(wù)》雜志發(fā)表一項(xiàng)研究說，近幾年美國人在享有醫(yī)療服務(wù)方面的不平均情況加劇，目前美國富人占用了大部分醫(yī)療資源，他們的健康狀況也明顯好于其他階層。
數(shù)據(jù)顯示，2012年，美國最富裕的五分之一人口的醫(yī)療支出比最窮的五分之一人口高出43%(人均高出1743美元)，比中間收入階層高出23%(人均高出1082美元)。
為了弄清美國各階層醫(yī)療支出的長期變化趨勢，在最新研究中，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)研究人員對過去幾十年中開展的22項(xiàng)相關(guān)全國性調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。他們發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)變化趨勢的拐點(diǎn)出現(xiàn)在20世紀(jì)中期。
1965年，美國政府開始實(shí)施面向老年人和殘障人士的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃(Medicare)和面向低收入者的醫(yī)療救助計(jì)劃(Medicaid)。在此之前，美國富人享受到的醫(yī)療資源大約是窮人的兩倍；而醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和醫(yī)療救助計(jì)劃的實(shí)施使美國醫(yī)療資源分配更趨平均，這方面的貧富差距迅速縮小，一度幾近消失。
進(jìn)入21世紀(jì)，這一趨勢又發(fā)生新的變化。2004年至2012年，隨著全國醫(yī)療支出增長變緩，美國最富裕的五分之一人口消耗的醫(yī)療資源增長了19.7%，比中產(chǎn)階級(jí)消耗醫(yī)療資源的增長速度快57%；在此期間，美國最窮的五分之一人口消耗的醫(yī)療資源不升反降，下降了3.7%。醫(yī)療資源分配再次趨于不平等。
如果按三口之家計(jì)算，這項(xiàng)研究中最富裕的五分之一人口家庭年收入門檻為10萬美元；最窮的五分之一人口家庭年收入低于2.2萬美元；60%的美國家庭年收入介于上述兩個(gè)數(shù)字之間，被稱為中產(chǎn)階級(jí)。
研究人員將個(gè)人消耗醫(yī)療資源的總量界定為在醫(yī)療方面的總支出，包括保險(xiǎn)公司支出、個(gè)人花費(fèi)和由政府財(cái)政覆蓋部分。如果把研究范圍縮小為享有的某項(xiàng)具體醫(yī)療服務(wù)，結(jié)果也非常類似。例如，在門診次數(shù)方面，2012年美國最富裕階層比其他階層多出約40%。
研究人員把研究結(jié)果歸因于一系列復(fù)雜因素，包括美國貧富階層收入差距拉大，2007年經(jīng)濟(jì)危機(jī)后中產(chǎn)階級(jí)和窮人經(jīng)濟(jì)狀況恢復(fù)緩慢，以及商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)增加共同支付、提高免賠額度等政策。
“在美國窮人和中產(chǎn)階級(jí)病人不得不放棄一些關(guān)鍵性治療的同時(shí)，富人正在接受不必要的、甚至是有害的治療，”論文作者之一、紐約市立大學(xué)亨特學(xué)院教授戴維·希梅爾斯坦說，醫(yī)療資源分配不平均的加劇也反映在各階層死亡率的不平衡方面。與此同時(shí)，美國人均壽命被一些按人的需要而非富裕程度分配醫(yī)療資源的國家遠(yuǎn)遠(yuǎn)甩在后面。這項(xiàng)研究凸顯建立全國性醫(yī)療保險(xiǎn)制度的必要性，以確保所有美國人都能享受到他們所需的醫(yī)療服務(wù)。
