近日,據(jù)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院官方微信報(bào)道,患有急性淋巴細(xì)胞白血病的菲律賓籍女孩麥吉(化名)在同濟(jì)醫(yī)院接受了CAR-T細(xì)胞免疫療法治療后,日前恢復(fù)良好,武漢同濟(jì)醫(yī)院血液內(nèi)科主任周劍峰表示:“麥吉通過兩個(gè)階段的CAR-T治療,體內(nèi)已經(jīng)沒有白血病細(xì)胞,生命體征平穩(wěn),完全可以長期生存,我們對她的前景很樂觀?!?
“癌癥”的噩夢兩次上演
在麥吉9歲那年,還在讀小學(xué)的麥吉被確診患上卵巢癌。在經(jīng)過兩次手術(shù),四次化療后,麥吉終于戰(zhàn)勝了卵巢癌。
迪拜醫(yī)生建議麥吉做骨髓移植,由于她和弟弟的骨髓是半相合,而迪拜、菲律賓都不能做半相合的骨髓移植,2015年2月27日,麥吉到印度接受了親緣半相合造血干細(xì)胞移植。漫長的化療期間,麥吉痛苦不堪,每日嘔吐不止,飽受折磨,也幾乎花光了家里所有的積蓄。然而手術(shù)半年后復(fù)診,結(jié)果卻非常殘酷:骨髓移植失敗了,白血病又復(fù)發(fā)了。隨著骨髓移植的失敗,麥吉的身體每況愈下,非常痛苦,但是堅(jiān)強(qiáng)的麥吉對爸爸說,無論怎樣,她想活下去。
來自中國的希望
在醫(yī)生的建議下,麥吉的爸爸開始在網(wǎng)上全球瘋狂尋找治療急性淋巴細(xì)胞白血病的最新療法,并陸陸續(xù)續(xù)發(fā)了100多封求救郵件,但幾乎都沒有得到回音,就在麥吉全家都陷入深深地絕望時(shí),麥吉爸爸在網(wǎng)上無意中搜到了同濟(jì)醫(yī)院可以治療白血病的信息,并嘗試著寫了一封郵件給周劍峰教授。沒想到,竟很快收到了周劍峰教授的回信:“親愛的麥吉,你好!仔細(xì)翻閱過你的病歷和情況,我們考慮最新的白血病CAR-T治療很適合你,我想也許我們可以幫助你,歡迎你來中國……”幸福來得太突然,全家都高興壞了,麥吉媽媽說:周劍峰教授誠懇而細(xì)致的回復(fù),讓我們遠(yuǎn)隔網(wǎng)絡(luò)也能感受到他的真誠和信心,我們相信同濟(jì)?!巴瑫r(shí),周劍峰教授在郵件中提出目前在中國CAR-T療法處于臨床階段,可以免費(fèi)進(jìn)行治療,并可以保障在漢治療的生活問題,沒有絲毫猶豫,麥吉全家很快啟程來到中國武漢。
在麥吉抵達(dá)后,周劍峰教授帶領(lǐng)的白血病CAR-T治療團(tuán)隊(duì)通過全面檢查,發(fā)現(xiàn)麥吉體內(nèi)90%的T細(xì)胞來源于她弟弟的造血干細(xì)胞。
護(hù)士在為麥吉做檢查
而T細(xì)胞抽出是CAR-T治療的重要步驟,體外培養(yǎng)T細(xì)胞使其增殖成為專門攻擊癌細(xì)胞的CAR-T細(xì)胞,就如同給T細(xì)胞裝上了”GPS導(dǎo)航“和”作戰(zhàn)裝備“,再回輸病人體內(nèi),能夠精準(zhǔn)定位,直接殺死腫瘤。為了保證治療效果,周劍峰教授果斷決定采用麥吉弟弟的T細(xì)胞,雖然有風(fēng)險(xiǎn),但療效可能更好。
最擔(dān)心的情況發(fā)生了
2016年3月27日,麥吉進(jìn)行了第一次的CAR-T細(xì)胞回輸治療,然而就在第三天,麥吉就突然高燒39.5度,持續(xù)不退,醫(yī)生最擔(dān)心又最興奮的情況--”細(xì)胞因子風(fēng)暴“發(fā)生了,因?yàn)橹委熯^程中不可避免地會(huì)釋放大量炎性細(xì)胞因子,病人出現(xiàn)的高熱讓醫(yī)生擔(dān)心,但同時(shí)這又說明CAR-T細(xì)胞療法在麥吉的題內(nèi)起效了。
血液內(nèi)科李春蕊副教授回憶,那晚,麥吉出現(xiàn)高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。 “當(dāng)時(shí)我們很擔(dān)心,如果她一直高燒不退,或者伴隨生命體征不穩(wěn),那晚她活過的幾率只有千分之一。”
晚上11點(diǎn)半,醫(yī)生和藥劑科的研究人員不斷地配置、處理用于CAR-T治療的細(xì)胞;關(guān)注藥物濃度動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù),超級耐心地追終到癌細(xì)胞的藏身之地,那晚周劍峰的微信這樣記錄著:“預(yù)測未來的最好方式是付諸行動(dòng)。也許醫(yī)務(wù)人員無法違背自然規(guī)律,但每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),使我們能夠無限接近疾病的規(guī)律,把可能性發(fā)揮到無限的極致!”
奇跡在第4天出現(xiàn)了,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)的密切監(jiān)視,麥吉終于退燒了。
“我會(huì)戰(zhàn)勝疾病的”
第一階段治療后,麥吉的病情明顯好轉(zhuǎn),同時(shí)由于簽證到期,麥吉于2016年4月19日出院回國。
李春蕊副教授表示:即使第一階段效果明顯,不過我們絲毫不敢掉以輕心,我們通過微信密切關(guān)注麥吉,并囑咐她回國后定期復(fù)查并把結(jié)果傳給我們,有任何不適及時(shí)與我們聯(lián)系。
6月20日,麥吉第二次來到中國,進(jìn)行第二階段的治療。
周劍峰教授表示,“這次的治療十分順利,麥吉沒有出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀?!?
麥吉也非常高興地說:我相信這里最新的技術(shù)和醫(yī)生,我會(huì)戰(zhàn)勝疾病的,等我病完全好了,我會(huì)去實(shí)現(xiàn)自己的夢想,想要掙錢養(yǎng)家……“
祝福這位幸運(yùn)的姑娘,祝她早日康復(fù),由此,不由聯(lián)想到前段時(shí)間鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)”魏則西事件“,同樣接受了免疫療法(醫(yī)谷注:魏則西接受的是武警北京總隊(duì)第二醫(yī)院一種號(hào)稱與美國斯坦福大學(xué)合作的腫瘤生物免疫療法),身患滑膜肉瘤的魏則西卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有麥吉那么幸運(yùn),令人不勝唏噓。
據(jù)悉,目前,同濟(jì)醫(yī)院血液內(nèi)科還有有20多位病人正在進(jìn)行CAR-T的臨床治療,治療效果都很好,不久的將來,該技術(shù)將會(huì)造福于淋巴細(xì)胞白血病、B細(xì)胞淋巴瘤等更多的血液系統(tǒng)惡性腫瘤的患者。