導(dǎo)語：盡管國家已經(jīng)出臺相關(guān)政策，鼓勵社會資本辦醫(yī)，但民營醫(yī)院的發(fā)展依舊困難重重
今天清晨，北京大學(xué)人民醫(yī)院的掛號大廳內(nèi)如同往常，人滿為患。排起長隊的就診患者不時踮起腳尖往前看，生怕號源被搶光……而位于朝陽區(qū)的北京明德醫(yī)院，盡管有漂亮的裝修、舒適的就醫(yī)環(huán)境，但前來就診的患者依舊寥寥可數(shù)。
這是公立醫(yī)院和民營醫(yī)院就診現(xiàn)狀的縮影。盡管國家已經(jīng)出臺相關(guān)政策，鼓勵社會資本辦醫(yī)，但民營醫(yī)院的發(fā)展依舊困難重重。
民營醫(yī)院的“春天”遲遲不來
國家衛(wèi)計委日前發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)則指導(dǎo)原則（2016~2020年）》提出在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)機構(gòu)數(shù)量和地點的限制。消息一出，民營醫(yī)院再一次看到了“曙光”。
近年來，這樣的利好消息并不鮮見。從醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、分級診療，再到今天的鼓勵社會辦醫(yī)，這些都讓民營醫(yī)院看到了希望，然而民營醫(yī)院的發(fā)展依然面臨諸多挑戰(zhàn)。
根據(jù)國家衛(wèi)計委的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國民營醫(yī)院已經(jīng)占到全國醫(yī)院總數(shù)的52.6%，可是民營醫(yī)院的市場占有率卻不高，床位數(shù)為103.5萬張，僅占醫(yī)院床位總數(shù)的19.4%，診療人次占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%，去民營醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7。
實際上，全國多地都對社會辦醫(yī)出臺過鼓勵政策，比如對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅；在職稱評定、科研課題招標和成果評價、重點學(xué)科（重點實驗室）、重點?？平ㄔO(shè)項目等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。
民營醫(yī)院雖然“春風(fēng)”不斷，“春天”卻依舊遙遠。
好醫(yī)生被公立醫(yī)院“壟斷”
“民營醫(yī)院發(fā)展的最大問題是醫(yī)療人才遭遇‘天花板效應(yīng)’。”上海健康醫(yī)學(xué)院院長黃鋼對記者說。
記者了解到，目前民營醫(yī)院醫(yī)生在職業(yè)發(fā)展上困難不小。由于大多數(shù)民營醫(yī)院發(fā)展歷史較短，所以科研和醫(yī)療水平都與公立醫(yī)院存在明顯差距，這不光影響了患者的選擇，更影響了民營醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展。
據(jù)悉，醫(yī)生評定高級職稱需要在核心期刊發(fā)表論文，而這又需要申請國家級科研項目，這對民營醫(yī)院從業(yè)者來說難度不小，所以他們的晉升通道嚴重受阻?！半m然從道理上、政策上沒有太多限制，但民營醫(yī)院醫(yī)生依然存在諸多隱性發(fā)展瓶頸?！秉S鋼說。
而允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策，雖然能夠讓民營醫(yī)院有機會爭取醫(yī)療人才，但實際上也并不能解決根本問題。“據(jù)我了解，好醫(yī)生沒有時間到其他地方執(zhí)業(yè)，在自己的單位都閑不住，病人號都掛不到。”黃鋼表示，真正去民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)的公立醫(yī)院醫(yī)生，多數(shù)為“號源充足”的醫(yī)生。公立醫(yī)院依然有明顯優(yōu)勢，民營醫(yī)院短期內(nèi)很難匹敵。
民營醫(yī)院想要招到優(yōu)秀的高校畢業(yè)生也很不容易。有媒體以南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院近3年來的400余名本、碩、博畢業(yè)生為例，選擇去民營醫(yī)院就業(yè)的只有兩人。黃鋼也表示，上海健康醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生多數(shù)會選擇到公立醫(yī)院就業(yè)。
除了招人難，留人難也是限制民營醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實難題。東北地區(qū)最大的民營醫(yī)院沈陽維康醫(yī)院總經(jīng)理劉忠臣此前表示，近年來，該院醫(yī)生、護士的流失率高達40%~50%，且絕大多數(shù)是30歲至45歲的骨干醫(yī)務(wù)人員。
逐步挽回民營醫(yī)院的信譽度
一項調(diào)查顯示，超過五成（51.98%）的被調(diào)查者認為民營醫(yī)院看病效果一般，僅有13.66%的被調(diào)查者認為其看病效果很好。而在“民營醫(yī)院如何改進才能更吸引你”的調(diào)查中，有31.92%的民眾認為首先應(yīng)該“提高誠信度、減少虛假宣傳”。
“我相信民營醫(yī)院未來還是會很好的，只是要經(jīng)歷一段時間，一點點縮小和公立醫(yī)院的差距?！秉S鋼表示，目前的當務(wù)之急就是給民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的工作和晉升條件。同時，“現(xiàn)在到了重服務(wù)、不重人民幣的時候了?！蓖旎孛駹I醫(yī)院的形象，最根本的還是要重新反思，將服務(wù)質(zhì)量和病人利益放在第一位，增加自律意識，逐步挽回民營醫(yī)院的信譽度。
