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人大代表鄭堅江幫民營醫(yī)院算帳：納稅多卻難享政策紅利
加入日期:2017/7/6 15:59:48 查看人數(shù): 878 作者:admin
全國人大代表、奧克斯集團董事長鄭堅江今年帶著9份議案、建議參加在京召開的全國兩會，其中有三份建議涉及醫(yī)療改革。鄭堅江代表認為，民營醫(yī)院的發(fā)展正遭遇尷尬，納稅大戶卻難享政策的紅利，包括大型醫(yī)療設(shè)備購置、人才引進等。鄭堅江建議，國家應(yīng)繼續(xù)加大力度，支持民營醫(yī)院發(fā)展。
長期關(guān)注醫(yī)療改革和民營醫(yī)院發(fā)展的鄭堅江給記者算了一筆賬，以奧克斯旗下的明州醫(yī)院為例，累計投資11億元，2016年交稅3800萬元。而一家距離明州醫(yī)院不遠，有著同樣規(guī)模的公立醫(yī)院，除去政府貼，不算設(shè)備折舊，還要倒虧7000多萬。如果除去補貼，算上財務(wù)成本，這家公立醫(yī)院實際要虧損1億多元。
雖然不少民營醫(yī)院已經(jīng)扭虧開始納稅，發(fā)展步入正軌，但難享優(yōu)惠政策，特別是在大型醫(yī)療設(shè)備購置方面。
鄭堅江代表說，大型醫(yī)療設(shè)備配置許可制實行多年，在以往的醫(yī)療設(shè)備采購中，民營醫(yī)院購買醫(yī)療設(shè)備常常受到規(guī)劃限制。隨著我國醫(yī)療體制改革的整體推進，推動醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用，放開民營醫(yī)療機構(gòu)采購大型醫(yī)療設(shè)備限制，已成為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，降低醫(yī)療成本，促進民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的迫切要求。
日前，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，正式提出要開展大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。無獨有偶，近期國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中央預(yù)算單位2017—2018年政府集中采購目錄及標(biāo)準》（下文簡稱《目錄》），與前兩年的《中央預(yù)算單位2015-2016年政府集中采購目錄及標(biāo)準》相比，國務(wù)院對國家衛(wèi)計委的集中采購項目作了大調(diào)整，新增了甲類大型醫(yī)用設(shè)備，但文件仍未明確民營醫(yī)院采購大型醫(yī)療設(shè)備的政策。
鄭堅江代表認為，各級政府部門要求民營與公立錯位發(fā)展，公立醫(yī)院側(cè)重公益性，保障基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，民營醫(yī)院要滿足多樣化，提供高端醫(yī)療服務(wù)，這是醫(yī)療體制改革的方向。但實際操作中，民營醫(yī)療的發(fā)展始終無法突破政策和行政阻礙的禁錮，特別是在大型醫(yī)用設(shè)備的采購上表現(xiàn)得尤為明顯。民營醫(yī)療機構(gòu)普遍感覺：當(dāng)前醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未能取得突破性發(fā)展，主要原因是受政策壁壘和條條框框的投資制度束縛。
鄭堅江希望國務(wù)院正在制訂的醫(yī)療行政許可法規(guī)中，能充分考慮民營醫(yī)院在采購大型醫(yī)用設(shè)備中碰到的政策壁壘和限制的瓶頸，消除各類顯性或隱性門檻，做到“法無禁止即可入”。
他建議，放開民營醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備采購審批項目，解決好設(shè)備采購與醫(yī)生專家引進的關(guān)系。
民營醫(yī)院當(dāng)前碰到最現(xiàn)實的困難是，醫(yī)院沒有設(shè)備，醫(yī)生專家引進有困難。建議民營醫(yī)院購置大型設(shè)備的資金到位，應(yīng)予批準給配置許可證。要事前取消專家評審、人員資質(zhì)等條件，事后可按規(guī)定要求嚴格監(jiān)督，對未按規(guī)定辦理的可采取幫扶、處罰、直至停業(yè)整頓等措施。
取消或調(diào)整公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在采購大型醫(yī)用設(shè)備上8：2的分配比例，實行“平等使用、公平競爭”的原則。
