實(shí)名制猶如一把“利器”，自鐵路系統(tǒng)實(shí)行車票實(shí)名制以來，“號販子”活動明顯降低。然而，同樣的措施在解決醫(yī)院“號販子”的問題上，效果就大打折扣。記者近日在國內(nèi)多個城市的掛號預(yù)約平臺上發(fā)現(xiàn)，雖然要求實(shí)名注冊，但輸入編造的姓名和身份證號碼，只要格式正確就能注冊成功，進(jìn)入預(yù)約流程。醫(yī)院的實(shí)名制沒有落實(shí)到位，無法阻止“號販子”刷號、囤號倒賣等行為。
通過對比醫(yī)院掛號和火車購票兩種實(shí)名制的異同，不難發(fā)現(xiàn)，掛號實(shí)名制執(zhí)行得不好，與醫(yī)療系統(tǒng)的特殊性有關(guān)。譬如，鐵路購票系統(tǒng)實(shí)行垂直管理，不僅有統(tǒng)一的購票平臺，而且有統(tǒng)一的做法，一項(xiàng)規(guī)則一經(jīng)制訂、一個漏洞一經(jīng)修補(bǔ)，全系統(tǒng)自上而下可同步執(zhí)行，相比之下，醫(yī)院掛號實(shí)名制則不具備步調(diào)一致的優(yōu)勢。再如，鐵路部門拒絕非實(shí)名購票不存在爭議，但醫(yī)生以實(shí)名制為由拒診非實(shí)名就診患者，容易惹上是非，因?yàn)樯徒】禉?quán)要比實(shí)名制重要得多，若沒有嚴(yán)格的制度要求，醫(yī)生難免左右為難。
因此，要想改變當(dāng)前掛號實(shí)名制有名無實(shí)的現(xiàn)狀，使其取得與車票實(shí)名制相似甚至更佳的效果，就必須針對醫(yī)療系統(tǒng)的特殊性想對策，至少要在制度設(shè)計、信息互通、流程優(yōu)化等環(huán)節(jié)做實(shí)工作。
掛號實(shí)名制如何執(zhí)行、怎么評估、醫(yī)生加號如何管理、號源分配如何公開等諸方面，多半由醫(yī)院自訂規(guī)則，自行開發(fā)系統(tǒng)，自己實(shí)施監(jiān)管，別說全國，就連同城統(tǒng)一都難。規(guī)則如此碎片化，執(zhí)行難免很隨意。因此，必須提高制度設(shè)計層級，至少要做到一個地方一種做法，避免醫(yī)院在隨意中讓實(shí)名制打折扣。
唯有強(qiáng)化信息聯(lián)通，才會讓假名掛號露出原形。車票販子之所以不能大量囤票，是因?yàn)?2306網(wǎng)站與公安部門身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，一旦網(wǎng)上出現(xiàn)超常規(guī)多次訂票，系統(tǒng)就會快速識別，假身份信息連登錄系統(tǒng)都做不到，倒票更是無從談起。然而，多數(shù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)掛號平臺未與公安部門身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，如此導(dǎo)致假身份信息難以識別，虛構(gòu)個人信息進(jìn)行囤號就成為可能。掛號系統(tǒng)必須與公安身份信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，方能避免出現(xiàn)“號販子”大量囤號現(xiàn)象，但在此之前，要先做好信息安全防護(hù)工作。
還得優(yōu)化掛號流程，讓“號販子”無空子可鉆。網(wǎng)上掛號流程存在不少漏洞，沒有進(jìn)行及時修補(bǔ)。比如，“號販子”用假名搶到號源并物色到患者后，再一邊退假名號源，一邊用真名搶回剛退出的號，這種操作沒什么技術(shù)含量，防范的難度也不大，只需讓退號不直接掛網(wǎng)即可，在這方面，醫(yī)院的防范工作做得很不夠。掛號軟件理應(yīng)緊盯“號販子”的動向，發(fā)現(xiàn)漏洞及時修補(bǔ)，用技術(shù)優(yōu)勢增加販號難度，壓縮販號空間。
試想，醫(yī)院掛號實(shí)名制在這三個環(huán)節(jié)上的工作做實(shí)，掛號實(shí)名制就能發(fā)揮好遏制“號販子”的作用，為最終通過醫(yī)改徹底鏟除“號販子”的生存土壤贏得時間。
